Управление сестринской деятельностью - кейс 24 — задача № 24
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 71» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время про...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 71» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. +
Медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. На ее руках был замечен яркий маникюр на длинных ногтях, кроме того, медицинская сестра во время процедуры взятия крови ответила на звонок мобильного телефона. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, бинт, марлевые салфетки, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, эуфиллин. +
Медицинская сестра во время генеральной уборки обнаружила использованные шприцы в лотке и выкинула их в мусорное ведро. Во время проведения уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре на кожу. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: +
- инсулин находился в морозильной камере, +
- пластиковая бутылочка с этанолом раствор 70% стояла на полке рядом с эуфиллина раствором 2,4%.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: категорически запрещено
- категорически запрещено
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
«п. 15.18. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное. Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено. Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами медицинской организации не допускается. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: этанола раствор 70%
- этанола раствор 70%
Согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2018 N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 12.03.2018 N 50291), +
«требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (таблица)».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дифенгидрамин
- дифенгидрамин
Согласно Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26756), +
«п. 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом
- обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом
Согласно Методическим рекомендациям 3.5.0071-13. 3.5. «Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.05.2013), +
«п. 5. Меры первой помощи при случайном отравлении. При попадании средства на кожу обильно промыть пораженное место водой. Затем смазать смягчающим кремом».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике
- холодильнике
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
«п. 33. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается), организации должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отдельно от других лекарственных средств
- отдельно от других лекарственных средств
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), +
«п. 51. Хранение огнеопасных лекарственных средств (лекарственные средства, обладающие легковоспламеняющимися свойствами (спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, лекарственные средства, обладающие легкогорючими свойствами (сера, глицерин, растительные масла, не расфасованное лекарственное растительное сырье)) должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств».
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Б
- Б
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 "Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" (вместе с "СанПиН 2.1.7.2790-10) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871), +
«раздел II. Классификация медицинских отходов. +
Класс Б (Эпидемиологически опасные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается нормативными документами
- запрещается нормативными документами
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
«п. 12.2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинская организация
- медицинская организация
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
«п. 2.3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: норму расхода раствора
- норму расхода раствора
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
«приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обеззараживают в дезинфицирующем растворе
- обеззараживают в дезинфицирующем растворе
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с СанПиН 2.1.3.2630-10) (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094), +
«п. 11.10. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения
- отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения
В соответствии с п. 20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» +
«по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.» +
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: +
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям».
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)