Ортодонтия - кейс 131 — задача № 131
Пациентка М. 25 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка М. 25 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.
Жалобы
на
* скученность зубов,
* неудовлетворительную эстетику.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Со слов пациентки, зубы 1.4, 2.4 удалены ранее для создания места для прорезывания зубов 1.3, 2.3.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания – скарлатина в 2 года. Частые ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
{nbsp}
Лицо симметричное, профиль выпуклый, увеличена нижняя треть лица, губы в покое сомкнуты с напряжением, отмечается сглаженность носогубных подбородочных складок.
Результаты методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
* Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм.
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27,0 мм.
* Параметры зубных рядов:
* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0.
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм).
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5).
Ортопантомография
Адентия зубов 1.8, 1.4, 2.4, 2.8, 3.8, 4.8.
Элекромиография
Не информативно в данной клинической ситуации.
Артрофонография
Не информативно в данной клинической ситуации.
Результаты методов обследования
Определение индекса Пона
* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; антропометрическое измерение моделей челюстей
- ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение индекса Пона
- определение индекса Пона
Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аномалии соотношений зубных дуг
- аномалии соотношений зубных дуг
Смыкание первых моляров по II классу Энгля справа и слева, глубокая резцовая окклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение длины зубных рядов
- нарушение длины зубных рядов
Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх верхних резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности верхних и нижних резцов
- пропорциональности верхних и нижних резцов
Определение индекса позволяет определить пропорциональность соотношения сумм мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличении; нижней челюсти
- увеличении; нижней челюсти
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров и премоляров на 3 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижняя микрогнатия
- нижняя микрогнатия
Несоответствие размера челюстей приводит к аномалиям окклюзии, что, в свою очередь, влияет на эстетику лица. Верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия могут привести к дистальной окклюзии зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межчелюстной тяги по 2 классу
- межчелюстной тяги по 2 классу
Применение межчелюстной тяги по 2 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров при дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мезиальная
- мезиальная
Окклюзия определяется как смыкание зубных рядов при статическом привычном положении нижней челюсти. При физиологической окклюзии наблюдается совпадение привычного положения нижней челюсти с центральным. При аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с центральным.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: короткую уздечку языка
- короткую уздечку языка
Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)