Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 132 — задача № 132

Ортодонтия

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 12 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Со слов родителей, в детстве, в возрасте 7-9 лет, ребенку часто лечили зубы, проводилось удаление молочных зубов вследствие развития осложнений кариеса. Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

Анамнез жизни

Перенесенные заболевания: грипп, корь, ветряная оспа.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Рот открывается свободно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

*Осмотр полости рта:*

{nbsp}

кузнецова4_29.10_рис1.jpg
кузнецова4_29.10_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
кузнецова4_29.10_рис2.jpg
кузнецова4_29.10_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
кузнецова4_29.10_рис3.jpg
кузнецова4_29.10_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
кузнецова4_29.10_рис4.jpg
кузнецова4_29.10_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты рентгенологического метода обследования

Ортопантомограмма

В пределах возрастной нормы. Зачатки 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 визуализируются.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

К рекомендованному в данной клинической ситуации рентгенологическому методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомограмму

  • ортопантомограмму

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Для определения +__________+ был применен индекс Тонна

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

  • пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

    Индекс Тонна используется для оценки пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Соотношение первых моляров соответствует +________+ классу Энгля

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: II

  • II

    Второй класс смыкания моляров по классификации Энгля характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является +_________+ в сочетании с глубокой резцовой окклюзией

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Данная аномалия у пациента диагностируется в +___________________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия относится к аномалии окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Можно предположить, что дефицит места для зубов в зубном ряду связан с _____ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужением

  • сужением

    При нарушении размеров зубных рядов возникает дефицит места для прорезывания постоянных зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Для коррекции дистальной окклюзии с глубоким резцовым перекрытием рекомендовано использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: моноблок Андрезена-Гойпля

  • моноблок Андрезена-Гойпля

    Для лечения глубокой резцовой дизокклюзии применяется моноблок Андрезена-Гойпля.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Нормализация глубокой резцовой окклюзии при лечении с использованием моноблока Андрезена-Гойпля происходит за счет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зубоальвеолярного удлинения в области боковых сегментов нижнего зубного ряда

  • зубоальвеолярного удлинения в области боковых сегментов нижнего зубного ряда

    В аппарате проводят коррекцию пластмассы в области боковых зубов, что создает возможность зубоальвеолярного удлинения. Действие аппарата основано на растяжении жевательной мускулатуры, и, как следствие, возникает миотонический рефлекс, способствующий зубочелюстной перестройке в вертикальной плоскости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

Дистальной окклюзии соответствует угол выпуклости лица, равный

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 160°

  • 160°

    Угол выпуклости лица: 165-175° - физиологическая окклюзия; <165° - дистальная окклюзия; >175° - мезиальная окклюзия.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: санацию полости рта

  • санацию полости рта

    План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Проба Эшлера-Битнера позволяет судить о _____ как этиологическом факторе возникновения данной аномалии окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: положении челюстей

  • положении челюстей

    Проба Эшлера-Битнера позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так, например, если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти. Если при выдвижении нижней челюсти эстетика лица ухудшается, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось переднее положение верхней челюсти

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Лечение

К рекомендованным данному пациенту в ретенционный период аппаратам относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ретенционные пластинки

  • ретенционные пластинки

    Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)