Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 133 — задача № 133

Ортодонтия

Пациентка 30 лет обратилась к ортодонту по направлению из районной поликлиники.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 30 лет обратилась к ортодонту по направлению из районной поликлиники.

Жалобы

на

* выступание подбородка кпереди,

* неправильное положение зубов на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Ранее ортодонтическое лечение не проходила.

Анамнез жизни

Отмечает прогрессирование выступания подбородка и неправильное положение зубов верхней и нижней челюстей в течение последних 15 лет.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме, профиль вогнутый, смещение подбородка кпереди.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по III классу Энгля, двусторонняя палатиноокклюзия, в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние по вертикали.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике
Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике
Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

К необходимым методам дополнительного обследования для постановки диагноза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томограмму

  • конусно-лучевую компьютерную томограмму

    Для оценки величины и соотношения зубных рядов и челюстных костей, достаточности костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона зубных рядов, состояние ВНЧС рекомендовано проводить конусно-лучевую компьютерную томограмму.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 242.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Взаиморасположение апикальных базисов челюстей относительно переднего основания черепа определяют по значению углов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}SNA, SNB, ANB

  • {nbsp}SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB, ANB являются показателями, определяющими взаиморасположение апикальных базисов челюстей относительно переднего основания черепа.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 514.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта во фронтальном отделе был поставлен диагноз

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Обратная резцовая окклюзия

  • Обратная резцовая окклюзия

    На основании клинических данных: нарушение смыкания зубных рядов, обратное смыкание зубов во фронтальном отделе.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 100.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Планом лечения в данном клиническом случае является ортодонтическое лечение на несъемной технике в сочетании с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортогнатической хирургией

  • ортогнатической хирургией

    Установленная на основании клинических данных и данных расчета реформата конусно-лучевой компьютерной томографии скелетная форма зубочелюстной аномалии требует комплексного лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 538.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Прогнозирование челюстного роста на реформате конусно-лучевой компьютерной томограммы осуществляется по форме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тел шейных позвонков

  • тел шейных позвонков

    Оценка степени формирования зубочелюстной системы на основании 6 стадий формирования тел шейных позвонков.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 257.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Ведущим показателем анализа телерентгенограммы головы в боковой проекции для выбора тактики лечения является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}WITS-число

  • {nbsp}WITS-число

    WITS-число определяют как расстояние ОА-ОВ на окклюзионной плоскости по проекциям точек А и В. Данный показатель свидетельствует о взаиморасположении челюстных костей относительно окклюзионной плоскости и определяет тактику врача ортодонта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 514.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Первым этапом ортодонтического лечения на несъемной технике является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нивелирование

  • нивелирование

    Целью первого этапа ортодонтического лечения на несъемной технике является нормализация положения и наклона зубов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 337.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

После окончания нивелирования зубных рядов и до оперативного вмешательства пациентке устанавливается дуга

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: {nbsp}SS 0.17х0.25

  • {nbsp}SS 0.17х0.25

    До хирургического этапа важно стабилизировать достигнутый результат нивелирования зубных рядов благодаря жестким дугам.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 521.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Последним этапом в плане лечения данной пациентки является +___________________________________+ окклюзионных контактов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: послеоперационная коррекция

  • послеоперационная коррекция

    Данный этап является завершающим у пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение с ортогнатической хирургией.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 520.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для нормализации смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении назначается межчелюстная тяга по классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: III

  • III

    Коррекция окклюзии в сагиттальном направлении проводится назначением межчелюстной эластической тяги. В случае мезиальной окклюзии назначается тяга по III классу.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 422.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Аппарат «лицевая маска Диляра» назначается при челюстной аномалии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: верхняя ретрогнатия

  • верхняя ретрогнатия

    При ретроположении верхней челюсти для активации роста и мезиального смещения верхних зубов рекомендована маска Диляра.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 520.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При отказе пациента от хирургического вмешательства ортодонтическое лечение ограничивается этапом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нивелирования

  • нивелирования

    В случае отказа пациента от комплексного лечения врач-ортодонт ограничивается нормализацией положения зубов для достижения косметического эффекта.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 521.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)