Радиология - кейс 64 — задача № 64
Пациент 36 лет проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 36 лет проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.
Жалобы
Не предъявляет.
Анамнез заболевания
Во время диспансеризации при УЗИ было выявлено гипеваскулярное образование в печени. Выполнено КТ, при котором также выявлено патологическое образование в печени.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
При объективном осмотре и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.
Изображения 1-3
Изображение 4
Аксиальный срез
Изображение 5
Аксиальный срез
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ОФЭКТ
- ОФЭКТ
Визуализация органов, т.е. получение радионуклидных изображений обеспечивается с помощью специализированных приборов, состоящих из детектора ионизирующего излучения и специализированного компьютерного комплекса.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гемангиом
- гемангиом
ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами используется для дифференциальной диагностики объемных образований печени при подозрении на гемангиому.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр. 123.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 99mTc и Пирфотеха
- 99mTc и Пирфотеха
Для метки эритроцитов используется раздельное введение пирфотеха и 99mTc
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.
Радионуклидная диагностика для практических врачей/ под. под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова – Томск: STT, 2004, 387 с. – стр. 259
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30-60
- 30-60
ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ выполняют через 30-60 мин. после введения РФП.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр. 123.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правой доле
- правой доле
Образование в печени занимает 5, 6 и 7 сегменты правой доли печени.
Калашников П.А. Современная компьютерная томография при опухолях печени. Санкт-Петербург. Фолиант, 2010, 150 с
Стр. 8-9.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперфиксация
- гиперфиксация
Повышенное накопление меченой крови в очаге по сравнению с окружающей паренхимой печени свидетельствует о сосудистой природе исследуемого очага, что соответствует его принадлежности к гемангиоме печени.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гемангиому
- гемангиому
Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват меченых эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных сканах.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
Стр. 393
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: крупных сосудах
- крупных сосудах
Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
Стр.391-393
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: селезенки
- селезенки
Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
Стр.391-393
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
- ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ
Отсутствие накопления 18F-ФДГ отмечается у всех пациентов с гемангиомами. При этом аккумуляция РФП в гемангиоме соответствует фоновому значению.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 1. 417с.
Стр. 146.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: беременность
- беременность
Противопоказанием к проведению радионуклидного исследования является беременность.
Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)
Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вентрикулографии
- вентрикулографии
Меченные эритроциты используются для оценки центральной гемодинамики и сократительной способности сердца.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 2. 417с.
Стр. 72-73.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)