Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Радиология - кейс 64 — задача № 64

Радиология

Пациент 36 лет проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 36 лет проходит диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.

Жалобы

Не предъявляет.

Анамнез заболевания

Во время диспансеризации при УЗИ было выявлено гипеваскулярное образование в печени. Выполнено КТ, при котором также выявлено патологическое образование в печени.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

При объективном осмотре и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Изображения 1-3

Изображение 1.JPG
Изображение 1.JPG
Открыть иллюстрацию в источнике

Изображение 4

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Аксиальный срез

Изображение 5

Иллюстрация к ситуационной задачеОткрыть иллюстрацию в источнике

Аксиальный срез

Вопрос № 1

План обследования

Пациенту, согласно изображениям 1-3, было выполнена

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ОФЭКТ

  • ОФЭКТ

    Визуализация органов, т.е. получение радионуклидных изображений обеспечивается с помощью специализированных приборов, состоящих из детектора ионизирующего излучения и специализированного компьютерного комплекса.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114.

Вопрос № 2

План обследования

ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами используется для диагностики

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гемангиом

  • гемангиом

    ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами используется для дифференциальной диагностики объемных образований печени при подозрении на гемангиому.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр. 123.

Вопрос № 3

План обследования

Для ОФЭКТ с мечеными эритроцитами используется раздельное введение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 99mTc и Пирфотеха

  • 99mTc и Пирфотеха

    Для метки эритроцитов используется раздельное введение пирфотеха и 99mTc

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

    Радионуклидная диагностика для практических врачей/ под. под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова – Томск: STT, 2004, 387 с. – стр. 259

Вопрос № 4

План обследования

Сцинтиграфию с мечеными эритроцитами выполняют после введения РФП через +_____+ (в минутах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30-60

  • 30-60

    ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ выполняют через 30-60 мин. после введения РФП.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр. 123.

Вопрос № 5

План обследования

Патологическое образование располагается в +________+ печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: правой доле

  • правой доле

    Образование в печени занимает 5, 6 и 7 сегменты правой доли печени.

    Калашников П.А. Современная компьютерная томография при опухолях печени. Санкт-Петербург. Фолиант, 2010, 150 с
    Стр. 8-9.

Вопрос № 6

План обследования

При радиоизотопном исследовании для гемангиомы печени характерна +____________+ РФП

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиперфиксация

  • гиперфиксация

    Повышенное накопление меченой крови в очаге по сравнению с окружающей паренхимой печени свидетельствует о сосудистой природе исследуемого очага, что соответствует его принадлежности к гемангиоме печени.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Вопрос № 7

Диагноз

На представленных изображениях (Изображение 4) можно предположить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гемангиому

  • гемангиому

    Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват меченых эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных сканах.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
    Стр. 393

Вопрос № 8

Диагноз

При сцинтиграфии с мечеными эритроцитами физиологическое накопление РФП определяется в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: крупных сосудах

  • крупных сосудах

    Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
    Стр.391-393

Вопрос № 9

Вариатив

Указанная стрелкой (Изображение 5) гиперфиксация РФП находится в проекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: селезенки

  • селезенки

    Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.
    Стр.391-393

Вопрос № 10

Вариатив

Одним из информативных радионуклидных методов дифференциальной диагностики гемангиом и метастазов в печень является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

  • ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

    Отсутствие накопления 18F-ФДГ отмечается у всех пациентов с гемангиомами. При этом аккумуляция РФП в гемангиоме соответствует фоновому значению.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 1. 417с.
    Стр. 146.

Вопрос № 11

Вариатив

Противопоказанием к проведению радионуклидного исследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: беременность

  • беременность

    Противопоказанием к проведению радионуклидного исследования является беременность.

    Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)
    Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)

Вопрос № 12

Вариатив

Сцинтиграфия с мечеными эритроцитами также используется для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вентрикулографии

  • вентрикулографии

    Меченные эритроциты используются для оценки центральной гемодинамики и сократительной способности сердца.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, Т. 2. 417с.
    Стр. 72-73.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)