Стоматология детская - кейс 42 — задача № 42
Родители мальчика 6,5 лет привели ребенка на прием с острой болью.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители мальчика 6,5 лет привели ребенка на прием с острой болью.
Жалобы
на
* ночные спонтанные боли в области зуба на нижней челюсти слева,
* болезненность при попадании пищи между зубами.
Анамнез заболевания
* Зуб 7.5 ранее лечен по поводу неосложненного кариеса.
* Болезненность при попадании пищи между зубами впервые отмечена неделю назад, приступ острых ночных болей случился накануне.
Анамнез жизни
* Мальчик от 3-й беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом первого триместра.
* Роды в срок кесаревым сечением.
* На грудном вскармливании до 11 мес, регулярная гигиена рта с 1 года.
* В возрасте 2 лет перенес ложный круп, пневмонию, в 3 года - перелом левого предплечья.
* Выраженная миопия, астигматизм.
Объективный статус
Кожа чистая. Слизистая рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Зуб 7.5 под пломбой с нарушением краевого прилегания. Полноценное зондирование невозможно из-за пломбы, перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции 7.4, 7.5 в цвете не изменена, пальпация ее безболезненна.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
Зондирование кариозной полости
Полноценное зондирование невозможно из-за пломбы.
Результаты методов обследования
Состояние периапикальных тканей
Степень резорбции корней зубов
Наличие скрытой кариозной полости на контактной поверхности 7.5
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.01 Острый пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зубов
- рентгенография зубов
Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: состояние периапикальных тканей; наличие скрытой кариозной полости на контактной поверхности 7.5; степень резорбции корней зубов
- состояние периапикальных тканей
Поражение периапикальных тканей меняет диагноз и тактику лечения в сторону более радикального подхода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - наличие скрытой кариозной полости на контактной поверхности 7.5
Скрытая кариозная полость на контактной поверхности 7.5 является причиной развития симптоматики.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - степень резорбции корней зубов
Выраженная патологическая или физиологическая резорбция корней временных зубов является противопоказанием к лечению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Острый пульпит
- Острый пульпит
Жалобы на ночные боли, близость скрытой кариозной полости к рогу пульпы по данным рентгенографии при отсутствии клинических и рентгенологических признаков поражения периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичным кариозным процессом (скрытая кариозная полость)
- вторичным кариозным процессом (скрытая кариозная полость)
Скрытая кариозная полость на дистальной контактной поверхности незаметно прогрессировала вплоть до вовлечения в процесс пульпы зуба. Детская терапевтическая стоматология.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационной анестезией с вестибулярной и оральной стороны
- инфильтрационной анестезией с вестибулярной и оральной стороны
У детей костная ткань нижней челюсти не такая плотная, как у взрослых, поэтому у них можно применять инфильтрационную анестезию и при вмешательствах в области боковых зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальная пульпэктомия
- витальная пульпэктомия
При остром пульпите во временном зубе со сформированными корнями показана полная экстирпация пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цинк-оксид-эвгенольный цемент
- цинк-оксид-эвгенольный цемент
Смена зубов в дальнейшем диктует необходимость пломбирования корневого канала рассасывающимся материалом, т.е. цинк-оксид-эвгенольным цементом, но не гуттаперчей, которая не рассасывается. Гидроксид кальция не дает достаточной пространственной стабильности коревой пломбы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипохлорит натрия 3%
- гипохлорит натрия 3%
3% гипохлорит натрия обладает нужными в данном случае бактерицидным и органолитическим действиями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 11-12
- 11-12
Прорезывание вторых моляров происходит в возрасте 11-12 лет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерный цемент
- стеклоиономерный цемент
Пломбировочные материалы, для фиксации которых необходим адгезивный протокол, не могут быть использованы, так как адгезия к корневой повязке не будет достаточной. Цинк-оксид-эвгенольный цемент является лечебной, а не изолирующей повязкой и, кроме того, препятствует полимеризации пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: травма онемевших мягких тканей самим ребенком
- травма онемевших мягких тканей самим ребенком
Причина – укус онемевшей нижней губы самим ребенком.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже, чем у подростков и взрослых
- ниже, чем у подростков и взрослых
У детей нижнечелюстное отверстие расположено ниже, чем у взрослых и вкол иглы при мандибулярной анестезии проводят на уровне окклюзионной плоскости.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)