Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 268 — задача № 268

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Гражданин Г. 38 лет, проживающий в городе М-ске М-ской области, во время командировки в городе Е-ск К-ого края, получил травму левого голеностопного сустава. Бригада скорой медицинской помощи прибыла на вызов через 10 минут, пациенту была оказана экстренная медицинская помощь, и он доставлен в приемное отделение государственной медицинской организации - городской больницы №2. Гражданин Г. предъявил паспорт, страховой медицинский полис, но в бесплатной медицинской помощи ему было отказано на осн...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Гражданин Г. 38 лет, проживающий в городе М-ске М-ской области, во время командировки в городе Е-ск К-ого края, получил травму левого голеностопного сустава. Бригада скорой медицинской помощи прибыла на вызов через 10 минут, пациенту была оказана экстренная медицинская помощь, и он доставлен в приемное отделение государственной медицинской организации - городской больницы №2. Гражданин Г. предъявил паспорт, страховой медицинский полис, но в бесплатной медицинской помощи ему было отказано на основании того, что он является иногородним. Ему предложили оформить договор на оказание платных медицинских услуг. Гражданин Г. согласился на оформление договора, однако на руки экземпляра договора не получил. Пациенту Г. была оказана медицинская помощь в виде осмотра врача-травматолога, который назначил рентгенографию сустава и предложил госпитализацию для оперативного лечения перелома. Пациент Г. согласился с предложенным планом лечения и оплатил медицинские услуги согласно договору. Вернувшись домой после успешного завершения стационарного этапа лечения, гражданин Г. обратился в департамент здравоохранения М-ской области, полагая, что его права на бесплатное оказание медицинской помощи были нарушены.

Вопрос № 1

Управление медицинской организацией

Гражданин Г., будучи застрахованным лицом, имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: на всей территории Российской Федерации

  • на всей территории Российской Федерации

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 1 «1. Застрахованные лица имеют право на:

    1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

    а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

    б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования».

Вопрос № 2

Управление медицинской организацией

Травма, полученная гражданином Г. в период его командировки, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: страховым случаем

  • страховым случаем

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 3, пунктом 4

    «страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию».

Вопрос № 3

Управление медицинской организацией

Медицинскую помощь в экстренной форме гражданину Г. бригада скорой медицинской помощи должна оказать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: бесплатно

  • бесплатно

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи пунктом 2.

    Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Вопрос № 4

Управление медицинской организацией

Травма, полученная гражданином Г., является поводом для вызова скорой медицинской помощи в +__________________+ форме

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: экстренной

  • экстренной

    В соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013г. N388н, пунктом 11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

    а) нарушения сознания;

    б) нарушения дыхания;

    в) нарушения системы кровообращения;

    г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

    д) болевой синдром;

    е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

    ж) термические и химические ожоги;

    з) кровотечения любой этиологии;

    и) роды, угроза прерывания беременности

    В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 32. Медицинская помощь, пунктом 4 «Формами оказания медицинской помощи являются:

    1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

    2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

    3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью».

Вопрос № 5

Управление медицинской организацией

При обращении за скорой медицинской помощью, в приемное отделение городской больницы №2 гражданин Г. обязан предъявлять документ, удостоверяющий личность и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полис обязательного медицинского страхования

  • полис обязательного медицинского страхования

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 16 Права и обязанности застрахованных лиц, пунктом 2 «Застрахованные лица обязаны:

    1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи»

Вопрос № 6

Управление медицинской организацией

Время доезда до пациента - гражданина Г. - бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать _____ минут с момента ее вызова

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 20

Вопрос № 7

Управление медицинской организацией

Отказ в оказании медицинской помощи гражданину Г. является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: незаконным

  • незаконным

    В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи «отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

    2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

    3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вопрос № 8

Управление медицинской организацией

Государственная медицинская организация - городская больница №2 - обязана оказать медицинскую помощь гражданину Г. как застрахованному лицу бесплатно

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: независимо от места его постоянного проживания

  • независимо от места его постоянного проживания

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 20. Права и обязанности медицинских организаций, пунктом 2 «Медицинские организации обязаны:

    * бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования».

    В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статьей 11 Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

    - «Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются».

Вопрос № 9

Управление медицинской организацией

Оплата медицинской помощи, оказанной гражданину Г. в городе Е-ск К-ого края, должна быть произведена +______________________________________+ в рамках межтерриториальных расчетов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: территориальным фондом обязательного медицинского страхования М-ской области

  • территориальным фондом обязательного медицинского страхования М-ской области

    Согласно Приказу Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 N 54643), разделу

    X. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, пунктам 162, 166, 167 « 162. Территориальные фонды осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой (далее - межтерриториальные расчеты), за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

    166. Медицинская организация формирует и направляет счет и реестр счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого они застрахованы (далее - реестр), в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее десяти рабочих дней месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.

    167. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль предъявленного медицинской организацией счета и реестра счета и при отсутствии дефектов и нарушений, предусмотренных впорядкеорганизации и проведения контроля (далее - причины), требующих дополнительного рассмотрения реестра, осуществляет оплату оказанной медицинской помощи».

Вопрос № 10

Управление медицинской организацией

При заключении договора об оказании платных медицинских услуг гражданину Г. обязательно должна быть предоставлена информация о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: возможности получения медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий

  • возможности получения медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий

    В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", разделом II. Условия предоставления платных медицинских услуг, пунктом 6.

    «При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Вопрос № 11

Управление медицинской организацией

Договор на оказание платных медицинских услуг с пациентом Г. должен быть заключен в +______+ экземплярах, один из которых находится у потребителя

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», разделом IV. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг, п.18.

    Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

Вопрос № 12

Управление медицинской организацией

Ответ на письменное обращение гражданина Г. необходимо дать в течение _____ дней в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30; письменном виде

  • 30; письменном виде

    Согласно положениям Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).

    1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.

    (часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)

    В соответствии с п.4 ст.10 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» ответ на обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, и в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении, поступившем в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в письменной форме.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)