Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 291 — задача № 291
Организация здравоохранения и общественное здоровье
К главному врачу городской больницы №1 города К. поступила письменная жалоба от пациентки Ш. 58 лет, на ненадлежащее качество оказания ей медицинской помощи и нарушение ее прав как пациента:
* пациентка Ш. была вынуждена покупать лекарственный препарат в период лечения в стационаре;
* лечащий врач отказал в доступе к пациентке священника;
* пациентка Ш. была вынуждена самостоятельно покупать продукты питания (майонез, кетчуп, приправы) в связи с неудовлетворённостью вкусом еды («пресное, нед...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К главному врачу городской больницы №1 города К. поступила письменная жалоба от пациентки Ш. 58 лет, на ненадлежащее качество оказания ей медицинской помощи и нарушение ее прав как пациента:
* пациентка Ш. была вынуждена покупать лекарственный препарат в период лечения в стационаре;
* лечащий врач отказал в доступе к пациентке священника;
* пациентка Ш. была вынуждена самостоятельно покупать продукты питания (майонез, кетчуп, приправы) в связи с неудовлетворённостью вкусом еды («пресное, недосоленое») в стационаре.
В ходе служебного расследования было установлено, что лекарственный препарат не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, он применялся по поводу сопутствующего заболевания пациентки, при этом отсутствовали жизненные показания к его применению, назначение препарата производилось в одной из частных медицинских организаций и не в связи с индивидуальной непереносимостью другого препарата. Факт отказа в доступе к пациентке священнослужителя подтвердился. Согласно результатам проверки, получаемое больными лечебное питание соответствует всем нормам как по набору продуктов и блюд, так и по технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период ее лечения
- непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период ее лечения
«Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения»
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 2, п. 15)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Правительством Российской Федерации
- Правительством Российской Федерации
«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации».
Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обращении лекарственных средств" (ст. 4, п. 6)
Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 02.08.2019) "Об обращении лекарственных средств"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием
- заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием
«19) сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 2)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи
- заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи
«18) основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 2)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечебным
- лечебным
«Пациент имеет право на:…6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
«Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 39, п. 4)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательным
- обязательным
«При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 80, п. 2)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: был обязан
- был обязан
«Пациент имеет право на:…11) допуск к нему священнослужителя».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не может
- не может
«Пациент имеет право на:… 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
«Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 39, п. 4)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обоснованной только по второму пункту
- обоснованной только по второму пункту
* «При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 80, п. 2)
Таким образом, первый пункт жалобы пациентки не обоснован.
* «Пациент имеет право на:… 11) допуск к нему священнослужителя».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Таким образом, второй пункт жалобы обоснован.
* «Пациент имеет право на:… 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)
(2)
«Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 39, п. 4)
(3)
Таким образом, третий пункт жалобы не обоснован.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Согласно положений Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)
Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказа
- приказа
«Принятое управленческое решение может быть выражено в устной или оформлено в письменной форме (приказами, распоряжениями, инструкциями).» (С. 262)
Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 6-е изд. — М. :МЕДпресс-информ, 2012. — 656 с.
(1)
Согласно условию задачи, врач отказал пациентке в доступе священнослужителя. Следовательно, врач не знает ст. 19, п. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": «Пациент имеет право на:… 11) допуск к нему священнослужителя».
Решение главного врача по изучению врачами прав пациента направлено на недопущение повторения подобной ситуации в медицинской организации
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)