Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 291 — задача № 291

Организация здравоохранения и общественное здоровье

К главному врачу городской больницы №1 города К. поступила письменная жалоба от пациентки Ш. 58 лет, на ненадлежащее качество оказания ей медицинской помощи и нарушение ее прав как пациента:

* пациентка Ш. была вынуждена покупать лекарственный препарат в период лечения в стационаре;

* лечащий врач отказал в доступе к пациентке священника;

* пациентка Ш. была вынуждена самостоятельно покупать продукты питания (майонез, кетчуп, приправы) в связи с неудовлетворённостью вкусом еды («пресное, нед...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

К главному врачу городской больницы №1 города К. поступила письменная жалоба от пациентки Ш. 58 лет, на ненадлежащее качество оказания ей медицинской помощи и нарушение ее прав как пациента:

* пациентка Ш. была вынуждена покупать лекарственный препарат в период лечения в стационаре;

* лечащий врач отказал в доступе к пациентке священника;

* пациентка Ш. была вынуждена самостоятельно покупать продукты питания (майонез, кетчуп, приправы) в связи с неудовлетворённостью вкусом еды («пресное, недосоленое») в стационаре.

В ходе служебного расследования было установлено, что лекарственный препарат не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, он применялся по поводу сопутствующего заболевания пациентки, при этом отсутствовали жизненные показания к его применению, назначение препарата производилось в одной из частных медицинских организаций и не в связи с индивидуальной непереносимостью другого препарата. Факт отказа в доступе к пациентке священнослужителя подтвердился. Согласно результатам проверки, получаемое больными лечебное питание соответствует всем нормам как по набору продуктов и блюд, так и по технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности. Результаты служебного расследования были представлены руководителю медицинской организации для принятия управленческого решения.

Вопрос № 1

Управление медицинской организацией

Лечащим для пациентки Ш. является врач, на которого возложены функции по

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период ее лечения

Вопрос № 2

Управление медицинской организацией

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Правительством Российской Федерации

  • Правительством Российской Федерации

    «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации».

    Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об обращении лекарственных средств" (ст. 4, п. 6)

    Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 02.08.2019) "Об обращении лекарственных средств"

    (1)

Вопрос № 3

Управление медицинской организацией

Под сопутствующим заболеванием пациентки Ш. понимается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием

  • заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием

    «19) сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 2)

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    (1)

Вопрос № 4

Управление медицинской организацией

Под основным заболеванием пациентки Ш. понимается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи

  • заболевание, которое вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи

    «18) основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 2)

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    (1)

Вопрос № 5

Управление медицинской организацией

Медицинская организация была обязана обеспечить +_________+ питанием пациентку Ш., находящуюся в круглосуточном стационаре

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лечебным

Вопрос № 6

Управление медицинской организацией

Нормы лечебного питания, полученного пациенткой Ш. во время лечения в стационаре, утверждает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации

Вопрос № 7

Управление медицинской организацией

Обеспечение в стационаре пациентки Ш. препаратом, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обязательным

  • обязательным

    «При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 80, п. 2)

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    (1)

Вопрос № 8

Управление медицинской организацией

Лечащий врач +________________+ допустить священнослужителя к пациентке Ш

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: был обязан

Вопрос № 9

Управление медицинской организацией

Неудовлетворенность пациентки Ш. вкусом лечебного питания при условии его соответствия всем нормам +________+ называться ненадлежащим качеством медицинской помощи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не может

  • не может

    «Пациент имеет право на:… 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    (1)

    «Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 39, п. 4)

    (2)

Вопрос № 10

Управление медицинской организацией

Жалоба пациентки Ш. является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обоснованной только по второму пункту

  • обоснованной только по второму пункту

    * «При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 80, п. 2)

    Таким образом, первый пункт жалобы пациентки не обоснован.

    * «Пациент имеет право на:… 11) допуск к нему священнослужителя».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

    (1)

    Таким образом, второй пункт жалобы обоснован.

    * «Пациент имеет право на:… 6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 19, п. 5)

    (2)

    «Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 39, п. 4)

    (3)

    Таким образом, третий пункт жалобы не обоснован.

Вопрос № 11

Управление медицинской организацией

Ответ на письменное обращение гражданки Ш. необходимо дать в течение +___+ дней

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30

  • 30

    Согласно положений Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).

    1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.

    (часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)

    Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)

    (1)

Вопрос № 12

Управление медицинской организацией

Управленческое решение главного врача больницы №1 города К. может быть оформлено в письменной форме в виде

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: приказа

  • приказа

    «Принятое управленческое решение может быть выражено в устной или оформлено в письменной форме (приказами, распоряжениями, инструкциями).» (С. 262)

    Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов / под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 6-е изд. — М. :МЕДпресс-информ, 2012. — 656 с.

    (1)

    Согласно условию задачи, врач отказал пациентке в доступе священнослужителя. Следовательно, врач не знает ст. 19, п. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": «Пациент имеет право на:… 11) допуск к нему священнослужителя».

    Решение главного врача по изучению врачами прав пациента направлено на недопущение повторения подобной ситуации в медицинской организации

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)