Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 292 — задача № 292
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Гражданка Н. 49 лет, обратилась в городскую женскую консультацию, где при осмотре специалиста по выявлению заболеваний молочных желез обнаружено новообразование в левой молочной железе. По результатам диагностических инструментальных и лабораторных исследований, полученных через 5 дней, и консультаций врачей-специалистов, проведенных в течение 3-х дней, пациентка направлена к врачу-онкологу в областной онкологический диспансер с подозрением на онкологическое заболевание. Гражданка Н. смогла чер...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданка Н. 49 лет, обратилась в городскую женскую консультацию, где при осмотре специалиста по выявлению заболеваний молочных желез обнаружено новообразование в левой молочной железе. По результатам диагностических инструментальных и лабораторных исследований, полученных через 5 дней, и консультаций врачей-специалистов, проведенных в течение 3-х дней, пациентка направлена к врачу-онкологу в областной онкологический диспансер с подозрением на онкологическое заболевание. Гражданка Н. смогла через электронную регистратуру записаться на первичный прием к врачу-онкологу только на 10 рабочий день, а в день запланированного посещения гражданке Н. перезвонили, сообщив, что доктор уволился и попросили перенести ее посещение еще на 3 дня позже. Пациентке была проведена консультация врача-онколога-маммолога, проведена пункционная биопсия левой молочной железы, диагноз злокачественного новообразования подтвержден гистологически 14 июня. Решением консилиума была определена тактика ведения пациентки Н., а именно, рекомендовано оперативное лечение. Однако в связи с наличием очереди на хирургическое лечение злокачественных новообразований молочных желез госпитализация в специализированное отделение была назначена только на 14 июля. Пациентка Н. попросила провести операцию в более ранние сроки, потому что «в такой ситуации дорог каждый день», но в регистратуре ей предложили обратиться в отделение платных медицинских услуг. Гражданка Н. обратилась на прием по личным вопросам к главному врачу областного онкодиспансера, полагая, что ее права нарушены. Главный врач дал поручение заведующему 1 хирургическим (маммологическим) отделением госпитализировать пациентку в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и назначил в связи с обоснованной жалобой гражданки Н. внеплановую проверку в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Согласно положению ст.37 п.1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Согласно Приложению №2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»
* рекомендуемые штатные нормативы женской консультации составляют 1 должность врача-акушера-гинеколога (специалиста по выявлению заболеваний молочных желез) на 10 должностей врачей-специалистов
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
- дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
Согласно положения ст.20 п.1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7
- 7
Согласно Постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» разделу VII Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» разделу VII Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: качества
- качества
Согласно Постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» разделу VIII Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* критерием качества медицинской помощи является доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7
- 7
Согласно Постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», раздел VII. Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* «сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);»
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протоколом; внесено в медицинскую документацию пациентки
- протоколом; внесено в медицинскую документацию пациентки
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 N 116Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях»
п.16.Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.
Решение онкологического консилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненном разборчиво от руки или в печатном виде и подписанном участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума.
Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента.
ПРИКАЗ ОТ 19 ФЕВРАЛЯ 2021 ГОДА N 116Н. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Согласно Постановлению Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. № 2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» разделу III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
* Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
- требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07. 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
П.11. Целевые (внеплановые) проверки проводятся: при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: порядками; клинических рекомендаций
- порядками; клинических рекомендаций
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07. 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
{nbsp}I. Общие положения п.1. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: допускается; заносится в карточку личного приема гражданина
- допускается; заносится в карточку личного приема гражданина
Согласно ст.13 59-ФЗ редакция от 04.08.2023 — Действует с 01.09.2023 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»,
* содержание устного обращения заносится в карточку личного приема гражданина. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина.
Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)