Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 293 — задача № 293
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части поликлиники №1 посёлка городского типа Д. заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы поликлиники по итогам года.
В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из котор...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части поликлиники №1 посёлка городского типа Д. заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы поликлиники по итогам года.
В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). К поликлинике прикреплено 10373 человека, из них 3238 лиц подлежат медицинским осмотрам, 264 человека стоят на диспансерном учёте по поводу злокачественного новообразования. Стоимость 1 балла составила 789 рублей.
| *Показатель работы* | *Работа поликлиники* | *Целевое значение* | *Целевой индикатор* | *Баллы* |
| Врачебных посещений всего | 70464 | 72611 | 100% | 5 |
| в т.ч. профилактических посещений | 19945 | 21783 | 100% | 5 |
| Удельный вес профилактических посещений | 28,3% | 30% | достижение | 5 |
| Проведён профилактический медицинский осмотр, лиц | 3076 | 3076 | 100% | 5 |
| Полнота охвата прикреплённого населения профилактическими медицинскими осмотрами | 95% | 95% | достижение | 5 |
| Находятся под диспансерным наблюдением по поводу злокачественных новообразований, лиц | 217 | 251 | 100% | 5 |
| Полнота охвата больных злокачественными новообразованиями диспансерным наблюдением | 82,2% | 95% | достижение | 5 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
- распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: объема амбулаторно-поликлинической помощи
- объема амбулаторно-поликлинической помощи
Объем амбулаторно-поликлинической помощи характеризуется следующими показателями:
- средним числом посещений на 1 жителя;
- удельным весом профилактических посещений АПУ;
- удельным весом посещений АПУ по поводу заболеваний;
- удельным весом посещений на дому.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.298
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с профилактической целью
- с профилактической целью
Удельный вес профилактических посещений АПУ = (Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью на конец отчетного периода / Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.298
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общее число врачебных посещений
- общее число врачебных посещений
Удельный вес профилактических посещений АПУ = (Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью на конец отчетного периода / Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.298
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0
- 0
Удельный вес профилактических посещений АПУ = (Число врачебных посещений АПУ с профилактической целью на конец отчетного периода / Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.298
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профилактической работы
- профилактической работы
Показатель полноты охвата населения медицинскими осмотрами является основной характеристикой профилактической деятельности поликлиники.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.302
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотренных лиц
- осмотренных лиц
Полнота охвата населения медицинскими осмотрами = (Число осмотренных лиц / Число лиц, подлежащих врачебным осмотрам) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.303
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
«Оптимальный показатель [полнота охвата населения медицинскими осмотрами] должен приближаться к 100%».
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.303
Согласно условию задачи целевой индикатор составляет 95%, следовательно, показатель достигнут – 5 баллов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Согласно условию задачи, должны находиться под диспансерным наблюдением по поводу злокачественных новообразований 251 лицо, а находятся только 217 лиц, то есть 86,5% - 3 балла.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0
- 0
Для больных, страдающих социально значимыми заболеваниями (болезни системы кровообращения, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.), этот показатель [полнота охвата больных диспансерным наблюдением] должен приближаться к 100%.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.304
По условию задачи целевой индикатор данного показателя равен 95%, в то время как по итогам работы отделения он – 82,2%, следовательно, показатель не достигнут, врачу должны засчитать 0 баллов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: низком
- низком
Для больных, страдающих социально значимыми заболеваниями (болезни системы кровообращения, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.), этот показатель [полнота охвата больных диспансерным наблюдением] должен приближаться к 100%.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.304
По условию задачи целевой индикатор данного показателя равен 95%, в то время как по итогам работы отделения он - 82%, что говорит о низком качестве проводимой диспансерной работы.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21; 16569
- 21; 16569
«Этот показатель [удельный вес профилактических посещений составляет] должен составлять не менее 30% числа всех врачебных посещений». (По условию задачи данный показатель равен 28,3%, следовательно – 0 баллов)
«Оптимальный показатель [полнота охвата населения медицинскими осмотрами] должен приближаться к 100%». (По условию задачи данный показатель равен 95%, следовательно - 5 баллов)
«Для больных, страдающих социально значимыми заболеваниями (болезни системы кровообращения, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.), этот показатель [полнота охвата больных диспансерным наблюдением] должен приближаться к 100%». (По условию задачи данный показатель равен 82,2%, следовательно - 0 баллов)
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.298-304
Врачебных посещений поликлиники всего – достигнуто 97% - 4 балла, профилактических посещений поликлиники 91,6% - 4 балла,
проведён медицинский осмотр, лиц – 100% - 5 баллов, находятся под диспансерным наблюдением по поводу злокачественных новообразований, лиц – 86,5% - 3 балла.
Таким образом, заведующему отделением положено суммарно 21 балл. 21 х 789 = 16569 рублей.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)