Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Радиология - кейс 113 — задача № 113

Радиология

Пациентка, 35 лет, обратилась в клинику для контрольного обследования

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка, 35 лет, обратилась в клинику для контрольного обследования

Жалобы

Жалобы на боли в животе, слабость, головные боли

Анамнез заболевания

С детства наблюдается у нефролога по поводу аномалии развития L-образной почки, МКБ, гидронефроза. C 15 лет отмечает подъемы артериального давления до 150/90 мм рт. ст.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. При пальпации отмечается болезненность в параумбиликальной области.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 2

Слайд 2
Слайд 2
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 3

Слайд 3
Слайд 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайд 4

Слайд 4
Слайд 4
Открыть иллюстрацию в источнике
Слайд 4
Слайд 4
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Диагностика

Пациентке была проведена (Слайд 1)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: динамическая нефросцинтиграфия с диуретической пробой

  • динамическая нефросцинтиграфия с диуретической пробой

    Динамическая нефросцинтиграфия имеет важное значение не только для визуализации и количественной оценки фильтрационно-секреторной функции, но и для исследования уродинамики, нарушения которой чаще всего связаны с обструктивными поражениями МВС

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 205-207.

Вопрос № 2

Диагностика

Целью динамической нефросцинтиграфии с диуретической пробой является дифференциальная диагностика

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: истинной и ложной обструкции мочевых путей

  • истинной и ложной обструкции мочевых путей

    Проведение данного исследования позволяет оценить наличие или отсутствие обструктивной уропатии и характер нарушений экскреторной функции почки. При обструктивной уропатии введение диуретика не отражается на форме кривой, а при функциональной задержке выведения РФП происходит быстрое снижение амплитуды ренограммы

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 196

Вопрос № 3

Диагностика

Данное исследование (Слайд 2) является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: динамическим

  • динамическим

    Динамическая сцинтиграфия - регистрация временных характеристик неустановившегося пространственно-временного распределения радиофармпрепарата в теле пациента. В результате исследования получают кривые «активность-время».

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск : Т.2 STT, 2010. – 688 стр.

    Стр. 194-200.

Вопрос № 4

Диагностика

Для динамической нефросцинтиграфии с диуретической пробой используется меченый 99mTc

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: технемаг

  • технемаг

    99mTc-Технемаг после внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло, экскретируясь извитыми канальцами почек и выводится из организма преимущественно через МВС. Используется для динамических исследований почек.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 193

Вопрос № 5

Диагностика

Необходимой подготовкой к динамической нефросцинтиграфии с диуретической пробой является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гидратация

  • гидратация

    За 30-60 мин до исследования пациент должен выпить 500-700 мл жидкости

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 205-207

Вопрос № 6

Диагностика

Преимуществом динамической нефросцинтиграфии перед рентгенологическими методами исследования почек является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: использование у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам

  • использование у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам

    Используется у пациентов с аллергией на йод (в качестве альтернативного метода внутривенной урографии).

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с.

    Стр. 192

Вопрос № 7

Диагностика

Функции правой почки (Слайд 3) (указана стрелкой) до 20 мин исследования соответствует +_____________+ кривая

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обструктивная

  • обструктивная

    Обструктивный тип соответствует отсутствию снижения ренографической кривой в течение 20 мин и более после введения РФП.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр.195-196

Вопрос № 8

Диагностика

Ответ на введение фуросемида почкой (Слайд 4) (стрелка) оценивается как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: необструктивный (нормальный)

  • необструктивный (нормальный)

    T½ диуретика до 10 мин. означает необструктивный (нормальный ответ)

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 206

Вопрос № 9

Вариатив

Обструктивный ответ мочевыделительной системы на фуросемид характеризуется T½ диуретика +____________+ мин

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: более 20

  • более 20

    T½ диуретика более 20 мин. означает обструктивный ответ.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр.206

Вопрос № 10

Вариатив

Неопределенный ответ мочевыделительной системы на фуросемид характеризуется T½ диуретика +______+ мин.

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10-20

  • 10-20

    T½ диуретика от 10 до 20 мин. соответствует неопределенному ответу мочевыделительной системы

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с. Стр. 206

Вопрос № 11

Вариатив

При проведении динамической нефросцинтиграфии РФП вводится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: внутривенно болюсно

  • внутривенно болюсно

    РФП вводится внутривенно болюсно. Для формирования более компактного болюса РФП применяется пережатие сосудов манжеткой тонометра или жгутом в области середины плеча

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с.

    Стр. 197.

Вопрос № 12

Вариатив

Рекомендуемая доза фуросемида при проведении динамической нефросцинтиграфии с диуретической пробой составляет +_____+ мг

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 40

  • 40

    Рекомендуемая доза 40 мг фуросемида

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск :STT, 2010. – 688 с.

    Стр. 206

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)