Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 139 — задача № 139

Стоматология (ПП)

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Т. в возрасте 19 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка Т. в возрасте 19 лет.

Жалобы

на

* эстетические дефекты зубов.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.

Анамнез жизни

* Хронические болезни отрицает.

* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 1 раз за год, в детстве болела ветряной оспой.

* Проживает в городе К.

Объективный статус

Множественные меловидные пятна на всех поверхностях зубов, эмаль имеет матовый оттенок, на фоне которой на передней поверхности верхних центральных резцов отмечаются пигментированные пятна коричневого цвета.

===о
о876543211234567
8о
о

|===

латута флюороз 1_31.10.18.jpg
латута флюороз 1_31.10.18.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты лабораторных методов обследования

Окрашивание раствором эритрозина

Пятна не окрашиваются

Исследование зондом стоматологическим

Эмаль гладкая

Окрашивание бриллиантовым зелёным

Раствор брилиантового зелёного не окрашивает ни кариозные поражения, ни некариозные поражения.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К00.30 Флюороз

Вопрос № 1

План обследования

Необходимыми для постановки диагноза в данной клинической ситуации методами обследования являются

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: окрашивание раствором эритрозина; исследование зондом стоматологическим

  • окрашивание раствором эритрозина

    Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором эритрозина.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.230.

    (1)

  • исследование зондом стоматологическим

    Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.230.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Флюороз

  • Флюороз

    Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Оптимальным вариантом лечения диагностированного заболевания является микроабразия в зоне улыбки или

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прямые реставрации фронтальной группы зубов

  • прямые реставрации фронтальной группы зубов

    При микрообразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235.

    (1)

Вопрос № 4

Вариатив

К этиологии данного заболевания относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: повышенное содержание фторида в питьевой воде

  • повышенное содержание фторида в питьевой воде

    При содержании фторида в питьевой воде, превышающей 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C 227.

    (1)

Вопрос № 5

Вариатив

Оптимальное содержание фторида в питьевой воде в районах с умеренным климатом составляет (в мг/л)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

  • 1

    В 1994 году экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228.

    (1)

Вопрос № 6

Вариатив

Основным источником поступления фторида в организм человека является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: питьевая вода

  • питьевая вода

    Человек употребляет в среднем до двух литров воды в сутки, поэтому вода является основным источником фторида.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228.

    (1)

Вопрос № 7

Вариатив

В районе с повышенным содержанием фторида в питьевой воде не рекомендуется использовать зубные пасты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фторидсодержащие

  • фторидсодержащие

    В организме человека переизбыток фтора, это может усугубить состояние твёрдых тканей зубов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.

    (1)

Вопрос № 8

Вариатив

Дифференциальную диагностику флюороза проводят с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кариесом эмали

  • кариесом эмали

    Для кариеса характерно одиночное поражение на типичных для кариеса участках.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229.

    (1)

Вопрос № 9

Вариатив

Оптимальное содержание фторида в питьевой воде зависит от

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: климатической зоны

  • климатической зоны

    В разных климатических зонах человеку требуется разное количество воды в сутки. (в холодном климате оптимальное содержание фторида должно быть выше).

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228.

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

Профилактика флюороза в эндемическом очаге заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: замене водоисточника

  • замене водоисточника

    Замена водоисточника с целью снижения процесса поражения зубов флюорозом.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При флюорозе чаще всего поражаются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: постоянные зубы

  • постоянные зубы

    Флюорозу подвержены чаще всего постоянные зубы, во временном прикусе могут поражаться первые моляры и клыки, так как их минерализация происходит на первом году жизни (если ребенок находится на искусственном вскармливании с использованием воды из центрального водоисточника с повышенной концентрацией фтора).

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К некариозным поражениям, возникающим до прорезывания зубов, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: флюороз

  • флюороз

    Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)