Физическая и реабилитационная медицина - кейс 28 — задача № 28
Физическая и реабилитационная медицина
Пациентка 65 лет, обратилась к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 65 лет, обратилась к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
На нарушение сна, головную боль, периодически тяжесть в левой половине грудной клетки, возникающую после психо-эмоционального стресса.
Анамнез заболевания
Подобные жалобы возникли впервые, на фоне стрессовой ситуации. Была обследована, на ЭКГ, холтер-мониторировании – патологий не выявлено.
Анамнез жизни
* не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* профессиональных вредностей не имеет.
* аллергической реакции нет.
* травмы отрицает.
Объективный статус
Телосложение нормостеническое. Положение пациентки активное, вступает в контакт с желанием, эмоционально лабильна, с резкой сменой настроения. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, высыпаний нет. Костно-суставная система без видимой патологии. Периферических отеков нет. Система органов дыхания: ЧДД – 18 в минуту. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система: пульс ЧСС – 61 в минуту, удовлетворительного наполнения. Перкуторные границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, ясные, шумов нет. АД – 130/85 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Неврологический статус. Сознание ясное. Ориентирована в себе, времени, пространстве. На вопросы отвечает, команды выполняет. Глазные щели равные, зрачки округлой формы, равные, фотореакции сохранены. Лицо симметричное. Глоточные рефлексы симметричные, равные. Язык по средней линии. Тонус мышц физиологический. Сила мышц равна 5 баллам, во всех мышечных группах. Проприорефлексы равные, слегка оживлены. Нарушения чувствительности не выявлено. В позе Ромберга устойчива. Проприорефлексы живые, равные, патологических рефлексов нет. Чувствительность не нарушена. По ВАШ-3 балла.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
С учетом индивидуальных особенностей, жалоб и объективных данных, физиотерапия позволяет провести оптимальную методику лечения и избежать местных и общих осложнений, связанных с приемом лекарственных средств и проведением других немедикаментозных методов.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации.
Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: йодобромных ванн
- йодобромных ванн
Йодобромные ванны обладают седативным эффектом.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 35-37
- 35-37
Температура воды при проведении процедуры йодобромных ванн составляет 35-370С.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10-15
- 10-15
Продолжительность процедуры йодобромных ванн составляет 10-15 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через день
- через день
Процедуру электросонтерапии проводят через день.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-20
- 15-20
Курс лечения составляет 15-20 ванн.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоридно-натриевых ванн
- хлоридно-натриевых ванн
Хлоридно-натриевые ванны обладают сосудорасширяющим эффектом.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-10
- 8-10
Продолжительность хлоридно-натриевых ванн 8-10 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Курс лечения хлоридно-натриевых ванн составляет 10 ванн.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2 раза в неделю
- 2 раза в неделю
Процедура хлоридно-натриевых ванн проводится 2 раза в неделю.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 35-36
- 35-36
Температура воды 35-360С при проведении процедуры хлоридно-натриевых ванн.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)