Стоматология ортопедическая - кейс 79 — задача № 79
Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.
Жалобы
на
* скол пломбы в зубе на нижней челюсти справа;
* эстетический дефект зуба.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращается по необходимости.
* Зуб 4.6- композитная реставрация изготовлена 7 лет.
* Изменение эстетических параметров зуба заметила около полугода назад.
* Скол композитной пломбы произошел 1 неделю назад.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.
*Прикус:* по ортогнатическому типу.
*Локальный статус.*
Зуб 4.6 – на окклюзионной и медиальной контактной поверхности зуба установлена композитная пломба. Зуб витальный. После удаления композитной пломбы, дно полости плотное, зондирование безболезненное. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод безболезненная.
Результаты метода обследования
ИРОПЗ
ИРОПЗ=0.6.
КПУ
Индекс КПУ в пределах нормы.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ИРОПЗ
- ИРОПЗ
Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба позволяет определить оптимальный способ восстановления зуба.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.
Международная классификация болезней МКБ-10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамическая вкладка
- керамическая вкладка
Дефект относится к средней величине, рекомендовано изготовление керамической вкладки.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. . Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельная внутриротовая рентгенография
- прицельная внутриротовая рентгенография
Алгоритм внутриротового исследования.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.100.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с помощью использования CAD/CAM систем
- с помощью использования CAD/CAM систем
Использование CAD/CAM систем позволяется провести внутриротовое сканирование, моделирование и фрезерование керамической конструкции в одно посещение.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.153.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дисиликат лития
- дисиликат лития
Дисиликат лития имеет прочность на изгиб 450МПа и адгезию к тканям зуба, что гарантирует долгосрочность лечения.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.645
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оверлей
- оверлей
керамическая вкладка с перекрытием всех бугров зуба относится к виду оверлей.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивная система фиксации
- адгезивная система фиксации
Показанием к адгезивной фиксации является конструкции из дисиликата лития.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.273.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непосредственно после фиксации вкладки
- непосредственно после фиксации вкладки
при определении окклюзионных контактов до фиксации вкладки может привести к сколу керамической вкладки.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 1. Методы диагностики в ортопедической стоматологии с.44.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение окклюзионных контактов методом T-Scan
- определение окклюзионных контактов методом T-Scan
Данным прибором определяют межокклюзионные контакты, степень вклада данной пары антагонистов в общее окклюзионное усилие.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.257.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полирование границы между вкладкой и зубом
- полирование границы между вкладкой и зубом
Для цементов на композитной основе необходимо провести полировку фиксирующего шва.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.570.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
С целью профилактики развития кариеса и его осложнений вокруг керамической вкладки.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)