Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 79 — задача № 79

Стоматология ортопедическая

Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент А. – мужчина 29 лет обратился в стоматологическую клинику.

Жалобы

на

* скол пломбы в зубе на нижней челюсти справа;

* эстетический дефект зуба.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается по необходимости.

* Зуб 4.6- композитная реставрация изготовлена 7 лет.

* Изменение эстетических параметров зуба заметила около полугода назад.

* Скол композитной пломбы произошел 1 неделю назад.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями. Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, нарушения зубодесневого прикрепления при зондировании не отмечено.

*Прикус:* по ортогнатическому типу.

*Локальный статус.*

Зуб 4.6 – на окклюзионной и медиальной контактной поверхности зуба установлена композитная пломба. Зуб витальный. После удаления композитной пломбы, дно полости плотное, зондирование безболезненное. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод безболезненная.

воронин_6_рис.1.jpg
воронин_6_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

ИРОПЗ

ИРОПЗ=0.6.

КПУ

Индекс КПУ в пределах нормы.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K02.1 Кариес дентина

Вопрос № 1

План обследования

Выберите необходимый индекс для определения способа восстановления зуба у данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ИРОПЗ

  • ИРОПЗ

    Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба позволяет определить оптимальный способ восстановления зуба.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

Вопрос № 2

Диагноз

Предполагаемый диагноз у данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина

  • Кариес дентина

    Характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.

    Международная классификация болезней МКБ-10.

Вопрос № 3

Диагноз

Оптимальный способ восстановления коронковой части зуба для данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: керамическая вкладка

  • керамическая вкладка

    Дефект относится к средней величине, рекомендовано изготовление керамической вкладки.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. . Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

Вопрос № 4

План обследования

Рентгенологический метод, необходимый для определения объема поражения зуба кариесом

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: прицельная внутриротовая рентгенография

  • прицельная внутриротовая рентгенография

    Алгоритм внутриротового исследования.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.100.

Вопрос № 5

Лечение

Оптимальный способ изготовления керамической вкладки в одно посещение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: с помощью использования CAD/CAM систем

  • с помощью использования CAD/CAM систем

    Использование CAD/CAM систем позволяется провести внутриротовое сканирование, моделирование и фрезерование керамической конструкции в одно посещение.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.153.

Вопрос № 6

Лечение

Оптимальный материал для изготовления керамической вкладки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дисиликат лития

  • дисиликат лития

    Дисиликат лития имеет прочность на изгиб 450МПа и адгезию к тканям зуба, что гарантирует долгосрочность лечения.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.645

Вопрос № 7

Лечение

Вид керамической вкладки, показанный в данном клиническом случае

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: оверлей

  • оверлей

    керамическая вкладка с перекрытием всех бугров зуба относится к виду оверлей.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 2 Специальная тактика ортопедического лечения с.150.

Вопрос № 8

Лечение

Способ фиксации вкладки к тканям зуба в данном клиническом случае

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адгезивная система фиксации

  • адгезивная система фиксации

    Показанием к адгезивной фиксации является конструкции из дисиликата лития.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.273.

Вопрос № 9

Лечение

Проверку окклюзионных контактов у данного пациента необходимо проводить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: непосредственно после фиксации вкладки

  • непосредственно после фиксации вкладки

    при определении окклюзионных контактов до фиксации вкладки может привести к сколу керамической вкладки.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 1. Методы диагностики в ортопедической стоматологии с.44.

Вопрос № 10

План обследования

Необходимым дополнительным аппаратурным методом диагностики окклюзионных контактов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: определение окклюзионных контактов методом T-Scan

  • определение окклюзионных контактов методом T-Scan

    Данным прибором определяют межокклюзионные контакты, степень вклада данной пары антагонистов в общее окклюзионное усилие.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Терапевтическая стоматология. Под редакцией проф. Л.А. Дмитриевой, проф. Ю.М. Максимовского. ГЭОТАР-Медиа. 2015 год. с.257.

Вопрос № 11

Вариатив

Проведение профессиональной гигиены рта у пациента включает обучение индивидуальной гигиене полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: полирование границы между вкладкой и зубом

  • полирование границы между вкладкой и зубом

    Для цементов на композитной основе необходимо провести полировку фиксирующего шва.

    НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 г. Глава 3 Врачебная техника в ортопедической стоматологии с.570.

Вопрос № 12

Вариатив

Профилактический осмотр данного пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6 месяцев

  • 6 месяцев

    С целью профилактики развития кариеса и его осложнений вокруг керамической вкладки.

    КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.(п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи) с.10-12.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)