Ортодонтия - кейс 94 — задача № 94
На консультацию к врачу-ортодонту родители привели ребенка 16 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту родители привели ребенка 16 лет.
Жалобы
на
* выступание подбородка.
Анамнез заболевания
* в детском возрасте проводилось ортодонтическое лечение съемными ортодонтическими аппаратами;
* ретенционные аппараты не носила;
* смена зубов происходила согласно срокам прорезывания;
* у отца определяется схожий тип профиля лица.
Анамнез жизни
* тип вскармливания – естественное;
* тип глотания – соматический.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена, ассиметрия. Открывание рта в полном объеме. Выступание подбородка, сглаженность подбородочной складки, профиль вогнутый.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки губ и языка в норме, несовпадение средней межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов, щечные бугры боковых зубов верхней челюсти справа контактируют с продольными фиссурами зубов-антагонистов.
Результаты метода обследования
Компьютерная томография
Выявлены изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, размеров и положения челюстных костей Состояние периапикальных тканей в норме.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К07.3 Трансверсальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерной томографии
- компьютерной томографии
На сегодняшний день компьютерная томография является ведущим методом диагностики практически при любой нозологической форме патологических изменений, методом первого этапа обследования пациентов для выполнения измерения линейных и угловых показателей лицевых костей, выявления аномалий окклюзии зубных рядов, количества и положения зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наследственный фактор
- наследственный фактор
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: третьей
- третьей
В переднем отделе степень нарушения соотношения зубных рядов оценивается по расстоянию между центральными линиями верхнего и нижнего зубных рядов и срединной линией лица. III степень: смещение более 6 мм относительно срединной линии лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Cg-ANS
- Cg-ANS
Основная референтная линия, относительно которой определяется симметричность костных структур, - срединно-сагиттальная. Клинические исследования показывают целесообразность использования линии Cg-ANS.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Трансверсальная резцовая дизокклюзия
- Трансверсальная резцовая дизокклюзия
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии и отсутствие контакта между резцами верхней и нижней челюстей – транверсальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижней макрогнатии
- нижней макрогнатии
Угол SNB: средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: III класс
- III класс
Третий класс смыкания моляров по Энглю характеризуется нарушением смыкания первых моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перекрестная окклюзия
- перекрестная окклюзия
Основным морфологическим признаком перекрестной окклюзии является нарушение смыкания боковых зубов в трансверзальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверсальном
- трансверсальном
Асимметрии лица, челюстей и зубных рядов относятся к аномалиям в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: комбинированного метода лечения
- комбинированного метода лечения
Ортодонтическое лечение пациентов с выраженными нарушениями окклюзии необходимо согласовывать с хирургом, который после составления плана операции решает, в каком участке и в каком объеме следует изменить положение зубов, чтобы после или в процессе операции можно было бы достичь оптимального фиссурно-бугоркового контакта боковых зубов и режуще-бугоркового контакта передних зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опускание нижней челюсти
- опускание нижней челюсти
Если же при смыкании зубных рядов наблюдается несовпадение средней линии, а при опускании нижней челюсти она совпадает или почти совпадает, то причиной является нарушение окклюзии зубных рядов и, в первую очередь, глубина резцового перекрытия. Несовпадение средней линии при опускании нижней челюсти более выражено в случае нарушения функции ВНЧС и мышц челюстно-лицевой области.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диагональная
- диагональная
На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)