Радиология - кейс 15 — задача № 15

Правильный ответ: позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

  Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5.

Правильный ответ: все туловище

• все туловище

  Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 256-259.

Правильный ответ: сагиттальной

• сагиттальной

  После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной).
  
  Основы КТ – визуализации. Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология-Практика» //Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Радиология – практика № 4, 2011. Стр. 52-65.
  
  Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – 224 с.
  
  (1)

Правильный ответ: 18F-ФДГ

• 18F-ФДГ

  По данным различных авторов, чувствительность ПЭТ при лимфоме Ходжкина может достигать 98%. В пределах одного исследования становится возможной оценка лимфатических узлов практически всех анатомических областей с одномоментным анализом состояния селезенки и экстралимфатических органов.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 178-179.

Правильный ответ: стандартизированный уровень захвата (SUV)

• стандартизированный уровень захвата (SUV)

  Интерпретация данных при проведении исследования «всего тела» (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 69.

Правильный ответ: правой небной миндалины

• правой небной миндалины

  На представленном изображении можно предположить вовлечение в лимфопролиферативный процесс правой небной миндалины.
  
  Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – 224 с.
  
  (1)

Правильный ответ: строго натощак

• строго натощак

  Исследование проводится строго натощак.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: внутривенный

• внутривенный

  При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: почках и мочевыводящих путях

• почках и мочевыводящих путях

  Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 146.

Правильный ответ: верхнем яремном справа

• верхнем яремном справа

  Очаговая гиперфиксация 18FФДГ, указанная на данном изображении стрелкой, определяется в верхнем яремном справа лимфатическом узле.
  
  Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – 224 с.
  
  (1)

Правильный ответ: стадирование заболевания

• стадирование заболевания

  Роль ПЭТ с использованием меченной фтором-18 фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) в диагностике лимфопролиферативных заболеваний крайне велика. Метод нашел свое применение в стадировании заболевания.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 178-179.

Правильный ответ: 2

• 2

  В настоящее время доказано, что у пациентов с полным метаболическим ответом в ранние сроки (после 2-3-курса) после начала терапии наблюдаются более длительные ремиссии. При этом возможность раннего прогноза эффективности выбранной терапии позволяет модифицировать лечение на любых его этапах.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 182.