Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ультразвуковая диагностика - кейс 45 — задача № 45

Ультразвуковая диагностика

Пациентка 27 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 27 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Боль и напряженность в левой молочной железе.

Анамнез заболевания

При пальпации левой молочной железы определяется четко очерченный плотный округлый узел, который свободно перемещается в ткани железы при надавливании на него. Направлена хирургом на УЗИ молочных желез для дополнительного обследования.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультразвуковой метод

  • ультразвуковой метод

    Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Вопрос № 2

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

  • В-режим (серошкальный)

    Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени

    (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Вопрос № 3

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 1) изображена _____ железа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: молочная

  • молочная

    Датчик в процессе исследования перемещают от наружных отделов к соску. На эхограмме в норме визуализируется кожа, премаммарный жировой слой, железистый слой и мышца.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 12).

Вопрос № 4

Ультразвуковая семиотика

Эхоструктура молочной железы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не изменена

  • не изменена

    Эхоструктура окружающих тканей при наличии образований доброкачественной природы, как правило, не изменена.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Вопрос № 5

Ультразвуковая семиотика

Эхографическим признакам патологического участка в левой молочной железе соответствует одиночное образование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: округлое с четкими ровными контурами, однородной внутренней эхоструктурой

  • округлое с четкими ровными контурами, однородной внутренней эхоструктурой

    Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Вопрос № 6

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме _____ эхогенная

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипо-

  • гипо-

    Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Вопрос № 7

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является наличие у пациентки +__________+ молочной железы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: доброкачественного образования

  • доброкачественного образования

    Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Вопрос № 8

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациентки +_________+ молочной железы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фиброаденомы

  • фиброаденомы

    Для фиброаденомы характерны следующие УЗ-признаки:

    * образование овальной формы,

    * четкий контур на всем протяжении,

    * однородные внутренние эхосигналы,

    * тонкая гиперэхогенная капсула,

    * хорошая подвижность.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).

Вопрос № 9

Дифференцальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опухолью

  • опухолью

    Большинство фиброаденом имеют четкий круглый или овальный контур. Однако точно такими же могут выглядеть злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).

Вопрос № 10

Дифференцальная диагностика

В обязательный объем обследования входит исследование подмышечных, надключичных, подключичных и +______+ лимфатических узлов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: парастернальных

  • парастернальных

    Заключительным этапом обследования молочных желез является анализ состояния регионарных зон лимфооттока. В обязательный объем обследования входит исследование подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных лимфатических узлов.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 21).

Вопрос № 11

Вариатив

УЗИ молочных желез проводится с использованием линейного датчика частотой +________+ МГц

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 5-13

  • 5-13

    Для базового осмотра молочных желез используется мультичастотный линейный датчик с частотами от 5,0 до 13,0 МГц.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).

Вопрос № 12

Вариатив

Сканирование молочных желез обычно осуществляется в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лёжа на спине, руки за головой

  • лёжа на спине, руки за головой

    Исследование выполняется в положении женщины лежа на спине, руки в процессе исследования поднимаются за голову.

    (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)