Ортодонтия - кейс 49 — задача № 49
Родители с ребенком 12 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 12 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.
Жалобы
На
* неправильный прикус,
* эстетические нарушения.
* нарушение звукопроизношения (шепелявость).
Анамнез заболевания
* Впервые обратили внимание на проблему в возрасте 7 лет, однако ортодонтического лечения пациентка не получала.
* Также в возрасте с 6 до 10 лет у ребенка была вредная привычка: сосание предметов (ручка, карандаш).
Анамнез жизни
* Со слов мамы, пациентка страдала хроническим ринитом вследствие хронического аденоидита.
* В возрасте 7 лет пациентке была проведена аденотомия.
Объективный статус
Внешний осмотр: Конфигурация лица изменена за счет дистального положения нижней челюсти. Выражена супраментальная борозда. Открывание рта не ограничено. Нижнюю губу прокладывает под верхние резцы. +
Осмотр полости рта: Период постоянного прикуса. Смыкание клыков и первых моляров соответствует II классу Энгля. Сагиттальная резцовая щель 10 мм. При смыкании зубных рядов нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: компьютерную томографию; телерентгенографию
- компьютерную томографию
Диагноз аномалий окклюзии устанавливают на основании клинического обследования, антропометрических и лучевых методов диагностики лицевого черепа и исследований фотографий лица. К лучевым методам диагностики относится компьютерная томография головы.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1) - телерентгенографию
Диагноз аномалий окклюзии устанавливают на основании клинического обследования, антропометрических и лучевых методов диагностики лицевого черепа и исследований фотографий лица. К лучевым методам диагностики относится телерентгенография головы.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшением угла SNB, увеличением угла ANB
- уменьшением угла SNB, увеличением угла ANB
Угол SNB на ТРГ головы в боковой проекции показывает положение базиса нижней челюсти относительно основания черепа. Средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Дистальная окклюзия
- Дистальная окклюзия
Смыкание клыков и моляров по II классу Энгля и сагиттальная щель являются признаками дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глубокая резцовая дизокклюзия
- глубокая резцовая дизокклюзия
Глубокое резцовое перекрытие в сочетании с отсутствием контактов нижних резцов с верхними свидетельствует о наличии глубокой резцовой дизокклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы с удалением верхних первых премоляров
- брекет-системы с удалением верхних первых премоляров
Брекет-система рекомендована для лечения аномалий окклюзии в постоянном прикусе. Верхняя макрогнатия обусловливает сагиттальную резцовую дизокклюзию, в связи с чем требуется сокращение верхнего зубного ряда за счёт удаления преимущественно верхних первых премоляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регулятора функция Френкеля I и II типа
- регулятора функция Френкеля I и II типа
В период временного прикуса лечение дистальной окклюзии рекомендовано съёмными функциональными ортодонтическими аппаратами с целью направления роста нижней челюсти. Предпочтительно применение регулятора функции Френкеля I и II типа.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистализацию мезиально смещенных зубов
- дистализацию мезиально смещенных зубов
Этиопатогенетическое лечение дистальной окклюзии, обусловленной мезиальным смещением боковых зубов, направлено на нормализацию их положения, т.е. на дистализацию.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пендюлюм
- Пендюлюм
Аппарат Пендюлюм фиксируется на верхнюю челюсть с целью дистализации моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Персина
- Персина
В конструкции аппарата Персина присутствует губной пелот, который стимулирует рост базиса нижней челюсти в сагиттальном направлении. Для изготовления аппарата Персина определяется конструктивный прикус, в связи с чем во время лечения нормализуется положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телескопического гибридного аппарата
- телескопического гибридного аппарата
У не растущих пациентов с дистальной окклюзией ортодонтическое лечение рекомендовано с применением несъемных аппаратов, которые способствуют нормализации положения нижней челюсти, удерживая ее в положении конструктивного прикуса. Одним из таких аппаратов является телескопический гибридный аппарат.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первой
- первой
Самая крупная, первая, жаберная дуга (челюстная) дает начало верхней и нижней челюстям. Вторая жаберная дуга (гиоидная) участвует в образовании подъязычной кости. Из третьей жаберной дуги развивается щитовидный хрящ.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-7
- 6-7
Верхняя и нижняя челюсти у эмбриона формируются из мезенхимы на 6-7 неделе беременности в результате перихондрального остеогенеза.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)