Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 49 — задача № 49

Ортодонтия

Родители с ребенком 12 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 12 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту.

Жалобы

На

* неправильный прикус,

* эстетические нарушения.

* нарушение звукопроизношения (шепелявость).

Анамнез заболевания

* Впервые обратили внимание на проблему в возрасте 7 лет, однако ортодонтического лечения пациентка не получала.

* Также в возрасте с 6 до 10 лет у ребенка была вредная привычка: сосание предметов (ручка, карандаш).

Анамнез жизни

* Со слов мамы, пациентка страдала хроническим ринитом вследствие хронического аденоидита.

* В возрасте 7 лет пациентке была проведена аденотомия.

Объективный статус

Внешний осмотр: Конфигурация лица изменена за счет дистального положения нижней челюсти. Выражена супраментальная борозда. Открывание рта не ограничено. Нижнюю губу прокладывает под верхние резцы. +
Осмотр полости рта: Период постоянного прикуса. Смыкание клыков и первых моляров соответствует II классу Энгля. Сагиттальная резцовая щель 10 мм. При смыкании зубных рядов нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

К дополнительным методам обследования данной пациентки относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: компьютерную томографию; телерентгенографию

  • компьютерную томографию

    Диагноз аномалий окклюзии устанавливают на основании клинического обследования, антропометрических и лучевых методов диагностики лицевого черепа и исследований фотографий лица. К лучевым методам диагностики относится компьютерная томография головы.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • телерентгенографию

    Диагноз аномалий окклюзии устанавливают на основании клинического обследования, антропометрических и лучевых методов диагностики лицевого черепа и исследований фотографий лица. К лучевым методам диагностики относится телерентгенография головы.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

На ТРГ головы в боковой проекции (изображение 1) дистальная окклюзия зубных рядов, обусловленная задним положением нижней челюсти, характеризуется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: уменьшением угла SNB, увеличением угла ANB

  • уменьшением угла SNB, увеличением угла ANB

    Угол SNB на ТРГ головы в боковой проекции показывает положение базиса нижней челюсти относительно основания черепа. Средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Смыкание клыков и моляров по II классу Энгля и сагиттальная щель являются признаками дистальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Вертикальной аномалией окклюзии, характеризующейся глубоким резцовым перекрытием и отсутствием контактов нижних резцов с верхними резцами, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глубокая резцовая дизокклюзия

  • глубокая резцовая дизокклюзия

    Глубокое резцовое перекрытие в сочетании с отсутствием контактов нижних резцов с верхними свидетельствует о наличии глубокой резцовой дизокклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В случае дистальной окклюзии в постоянном прикусе, обусловленной верхней макрогнатией, рекомендовано лечение с применением

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы с удалением верхних первых премоляров

  • брекет-системы с удалением верхних первых премоляров

    Брекет-система рекомендована для лечения аномалий окклюзии в постоянном прикусе. Верхняя макрогнатия обусловливает сагиттальную резцовую дизокклюзию, в связи с чем требуется сокращение верхнего зубного ряда за счёт удаления преимущественно верхних первых премоляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

В случае дистальной окклюзии в период временного прикуса рекомендовано лечение с применением

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: регулятора функция Френкеля I и II типа

  • регулятора функция Френкеля I и II типа

    В период временного прикуса лечение дистальной окклюзии рекомендовано съёмными функциональными ортодонтическими аппаратами с целью направления роста нижней челюсти. Предпочтительно применение регулятора функции Френкеля I и II типа.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

В случае дистальной окклюзии, обусловленной мезиальным смещением зубов, лечение включает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистализацию мезиально смещенных зубов

  • дистализацию мезиально смещенных зубов

    Этиопатогенетическое лечение дистальной окклюзии, обусловленной мезиальным смещением боковых зубов, направлено на нормализацию их положения, т.е. на дистализацию.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

К аппаратам для дистализации моляров одночелюстного действия относится аппарат

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пендюлюм

  • Пендюлюм

    Аппарат Пендюлюм фиксируется на верхнюю челюсть с целью дистализации моляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием нижней челюсти или ее ретроположением, растущим пациентам рекомендовано лечение с применением аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Персина

  • Персина

    В конструкции аппарата Персина присутствует губной пелот, который стимулирует рост базиса нижней челюсти в сагиттальном направлении. Для изготовления аппарата Персина определяется конструктивный прикус, в связи с чем во время лечения нормализуется положение нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В период постоянного прикуса у не растущих пациентов с дистальной окклюзией, обусловленной ретроположением нижней челюсти, рекомендовано применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телескопического гибридного аппарата

  • телескопического гибридного аппарата

    У не растущих пациентов с дистальной окклюзией ортодонтическое лечение рекомендовано с применением несъемных аппаратов, которые способствуют нормализации положения нижней челюсти, удерживая ее в положении конструктивного прикуса. Одним из таких аппаратов является телескопический гибридный аппарат.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

В процессе эмбрионального развития нижняя челюсть развивается из _____ жаберной дуги

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: первой

  • первой

    Самая крупная, первая, жаберная дуга (челюстная) дает начало верхней и нижней челюстям. Вторая жаберная дуга (гиоидная) участвует в образовании подъязычной кости. Из третьей жаберной дуги развивается щитовидный хрящ.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Верхняя и нижняя челюсти формируются из мезенхимы в результате перихондрального остеогенеза приблизительно на _____ неделе беременности

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 6-7

  • 6-7

    Верхняя и нижняя челюсти у эмбриона формируются из мезенхимы на 6-7 неделе беременности в результате перихондрального остеогенеза.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)