Стоматология хирургическая - кейс 123 — задача № 123
В клинику обратились родители с ребенком 8-ми лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 8-ми лет.
Жалобы
на
* отсутствие зуба 2.1,
* боль в области травмированного альвеолярного отростка,
* отек верхней губы.
Анамнез заболевания
* Со слов родителей, травму получил 1 день назад, играя с одноклассниками в футбол.
* Во время игры упал и ударился лицом.
* Сознание не терял, тошноты, рвоты не было.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* отмечается ссадина в области переносицы, отек мягких тканей верхней губы, коронка зуба 2.1 отсутствует, в лунке кровяной сгусток. На ортопантомограмме определяется отсутствие зуба 2.1 в лунке и в окружающих тканях.
*Зубная формула:*
| === | || | О | | | ||1.6|5.5 | 5.4|5.3|5.2|1.1|2.1|6.2|6.3|6.4|6.5 | 2.6|| | ||4.6|8.5 | 8.4|8.3|4.2|4.1|3.1|3.2|7.3|7.4 | 7.5|3.6|| | ||||||||||
| {nbsp} |
|===
Состояние слизистой оболочки рта: отечна в области альвеолярного отростка верхней челюсти от зуба 1.1 до зуба 6.2, гиперемирована, лунка отсутствующего зуба 2.1 кровоточит при пальпации.
*Прикус:* сменный.
Результаты клинических методов обследования
Осмотр полости рта
Слизистая оболочка отечна, гиперемирована, отмечается отсутствие зуба 2.1 в лунке, лунка зуба заполнена кровяным сгустком.
Пальпация альвеолярного отростка верхней челюсти
При пальпации костной ступеньки, смещения отломка альвеолярного отростка верхней челюсти не отмечается
Определение индекса гигиены полости рта
Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной равен 2,0 (удовлетворительный)
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.2 Полный вывих зуба 2.1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: осмотр полости рта; пальпацию альвеолярного отростка верхней челюсти
- осмотр полости рта
Осмотр полости рта позволит оценить состояние слизистой оболочки и отсутствие зуба в лунке
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1) - пальпацию альвеолярного отростка верхней челюсти
Данный вид клинического обследования выявит наличие или отсутствие перелома альвеолярного отростка верхней челюсти.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование фронтального отдела верхней челюсти
- рентгенологическое исследование фронтального отдела верхней челюсти
Выполняется для оценки повреждения костных структур.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Полный вывих зуба 2.1
- Полный вывих зуба 2.1
Наличие травмы в анамнезе. Слизистая отечна, гиперемирована, отсутствие зуба 2.1 в лунке, в лунке отмечается кровяной сгусток. На рентгеновском снимке визуализируется отсутствие зуба 2.1 в лунке и окружающих тканях.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реплантация зуба 2.1
- реплантация зуба 2.1
Реплантация проводится для возвращения зуба в его собственную лунку с дальнейшей его иммобилизацией и динамическим наблюдением. При благоприятных условиях реплантированные зубы функционируют в течение 5-10 лет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиологическим раствором с антибиотиками
- физиологическим раствором с антибиотиками
Необходима антисептическая обработка с целью профилактики инфекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
- районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом
Лечение ребенка рекомендовано проводить в условиях районной стоматологической поликлиники детским хирургом-стоматологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфильтрационной анестезией
- инфильтрационной анестезией
Реплантацию зубов в детском возрасте целесообразно проводить под инфильтрационной анестезией.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проволочно-композитная
- проволочно-композитная
Методом выбора при лечении полного вывиха зуба служит его реплантация с последующей фиксацией вывихнутого зуба проволочно-композитной шиной.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибактериальными препаратами
- антибактериальными препаратами
С целью предотвращения развития воспалительных процессов целесообразно назначать противовоспалительную (антибактериальную) терапию.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянные зубы со сформированным хотя бы на половину длины корнем
- постоянные зубы со сформированным хотя бы на половину длины корнем
Реплантации подвергаются только постоянные зубы с сформированным хотя бы на половину длины корнем. Результат приживляемости реплантированного зуба зависит от более ранней его реплантации (самый положительный эффект отмечается в сроки реплантации до 1,5-2 часов).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: механически щадящей диеты
- механически щадящей диеты
С целью уменьшения нагрузки на реплантированный зуб необходимо ограничить механическую нагрузку на зуб 2.1.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: периодонтальном
- периодонтальном
При сохранности волокон периодонта на поверхности лунки и корня зуба возможен периодонтальный тип сращения, который обеспечивает более длительное функционирование реплантированного зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства")
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)