Ортодонтия - кейс 98 — задача № 98
Родители с ребенком А. 9 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту по направлению детского стоматолога.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком А. 9 лет обратились на консультацию к врачу-ортодонту по направлению детского стоматолога.
Жалобы
на
* перелом коронковой части резца,
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
Со слов родителей, ребенок упал, в результате чего произошел перелом коронковой части резца на верхней челюсти. На следующий день после травмы обратились к детскому стоматологу в поликлинику по месту жительства,. Врачом пациент направлен на консультацию к ортодонту.
Анамнез жизни
Практически здоров. Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, в полном объеме. Профиль выпуклый. Ретрогения.
*Осмотр рта*: Период смены зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно равномерно увлажнена. Прикрепление уздечек нижней губы и языка, тяжей слизистой оболочки в пределах нормы. Уздечка верхней губы низко прикреплена, имеет вид плотного тяжа, натягивает верхнюю губу. Перекрытие верхними резцами нижних более ½ высоты коронки. Соотношение первых моляров слева - по 1 классу Энгля, справа – по 2 классу Энгля. Межрезцовые средние линии верхнего и нижнего зубных рядов не совпадают. Перекрестная окклюзия в области 5.5-8.5. Сагиттальная щель 4 мм. Перелом коронковой части 1.1. в пределах дентина.
При внешнем осмотре: лицевые признаки в норме. При осмотре полости рта: слизистая оболочка десен и щек без изменений. Имеющиеся верхние передние зубы нормальных размеров, устойчивы. Верхний зубной ряд асимметрично сужен, нижний имеет форму параболы. Медиально-щечный бугор верхнего первого моляра помещается на медиально-щечном бугре первого нижнего моляра. Мезио-дистальные размеры 1.2 = 7 мм, 11 = 10 мм. подвижность 1 степени 6.3. Уздечка верхней губы низко прикреплена, имеет вид плотного тяжа, натягивает верхнюю губу.
На ортопантомограмме зачатки 1.7, 1.5, 1.4, 1.3, 2.3, 2.4, 2.5, 2.7 имеются.
Результаты метода обследования
Метод Долгополовой
Определено сужение зубных рядов
Результаты лабораторного метода обследования
Электроодонтодиагностика
В пределах физиологической нормы, что свидетельствует о жизнеспособности пульпы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К 07.2 Дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия, трансверсальная резцовая дизокклюзия, перекрестная окклюзия в области 5.5-8.5, протрузия резцов верхней челюсти, перелом коронковой части зуба 1.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Эшлера-Биттнера
- Эшлера-Биттнера
Проба Эшлера-Биттнера позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Долгополовой
- Долгополовой
У детей З.И. Долгополова (1973) предложила измерять ширину зубных рядов на верхней и нижней челюстях между центральными и боковыми резцами, клыками, первыми и вторыми молочными молярами.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электроодонтодиагностику
- электроодонтодиагностику
Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока. При разных патологических процессах в тканях зуба помимо изменений гистологического строения происходят дистрофические процессы в нервной ткани пульпы, что и отражается в изменениях пороговой электровозбудимости.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гнатической; дистальной
- гнатической; дистальной
Wits-число - это расстояние между точками АО и ВО - проекции точек А и В на окклюзионную плоскость. В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена (р <0,05) сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits (r = 0,85), что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Глубокая резцовая дизокклюзия
- Глубокая резцовая дизокклюзия
Глубокая резцовая дизокклюзия - верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изготовление временной штампованной защитной коронки до окончательного формирования корня зуба
- изготовление временной штампованной защитной коронки до окончательного формирования корня зуба
В случае травматического повреждения коронковых частей зубов с несформированными корнями рекомендовано изготавливать штампованные защитные коронки. Зубы под ортодонтические коронки не препарируются, граница коронки - до физиологической шейки зуба.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
Регулятор функции Френкеля I типа применяется при лечении дистальной окклюзии в сочетании с протрузией верхних передних зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: накусочная площадка
- накусочная площадка
Для лечения глубокой резцовой окклюзии применяется пластинка на верхнюю челюсть с накусочной площадкой. Нижние передние зубы испытывают повышенную нагрузку в вертикальном направлении, что способствует их частичному внедрению. В то же время в результате разобщения зубных рядов происходит зубо-альвеолярное удлинение в области боковых зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: петлю Рейхенбаха
- петлю Рейхенбаха
При диастеме, равной 3 мм и менее, можно применять пластинку на верхнюю челюсть с петлей для лечения диастемы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постуролог
- постуролог
У пациентов с дистальной окклюзей в большинстве случаев имеется нарушение положения тела в пространстве, что, в свою очередь, усугубляет имеющуюся аномалию, поддерживает ее и приводит к рецидиву аномалии после проведения ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: квадрохеликс
- квадрохеликс
Высокоэффективно воздействие пружинного стального нёбного расширяющего аппарата квадрохеликс (Quadra Xelix) либо подобного действия пружинящего нёбного расширяющего приспособления из никель-титанового сплава, обладающего памятью формы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-1-2-4-3-5-7
- 6-1-2-4-3-5-7
При смене молочных зубов на постоянные последовательность прорезывания зубов такова: 6-1-2-4-3-5-7.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)