Ортодонтия - кейс 99 — задача № 99
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратились родители с ребенком 12 лет.
Жалобы
на
* нарушение эстетики улыбки,
* на неправильное смыкание зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.
Анамнез жизни
* Аллергологический анамнез не отягощен.
* У папы отмечаются схожие лицевые признаки.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* увеличение нижней трети лица, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются .
Результаты лабораторных методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
* Сумма мезиодистальной ширины всех верхних зубов = 95,5 мм.
* Сумма мезиодистальной ширины всех нижних зубов = 86 мм.
* Индекс Тонна – 1,3.
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44,5 мм (норма 52 мм).
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 43,5 мм (норма 52 мм).
* Длина переднего отдела верхнего зубного ряда – 18 мм (укорочение на 1,5 мм).
Рентгенологическое исследование
Телерентгенограмма в боковой проекции:
SNA – 83° (норма 82°±2°)
SNB – 83° (норма 80°±2°)
ANB – 0/0,5° (норма 2°±2°)
NSL/MP(ML) – 37,2° (норма 32° ±5°)
NSL/Spp – 6,5° (норма 7°±2°)
Spp/MP(ML) – 32,2° (норма 25°±5°)
Spp/верхний резец – 109° (норма 115°±5°)
MP(ML)/нижний резец – 79,4° (норма 90°± 95°)
Межрезцовый угол – 140,3° (норма 125°±5°)
Артрофонография
Не информативно в данной клинической ситуации.
Электроодонтодиагностика
Не информативно в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенологическое исследование; антропометрическое измерение моделей челюстей
- рентгенологическое исследование
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1) - антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: генетическая предрасположенность
- генетическая предрасположенность
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аномалии соотношений зубных дуг
- аномалии соотношений зубных дуг
Боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается позади такового сегмента нижнего зубного ряда. Прямое смыкание фронтальной группы зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ANB=0/0,5°
- ANB=0/0,5°
Угол ANB – угол, характеризующий взаиморасположение передних точек апикальных базисов верхней и нижней челюстей. Мезиальная окклюзия характеризуется изменением угла ANB в обратную сторону.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: укорочении
- укорочении
Метод Коркхауза применяется для измерения сагиттальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: супраположение
- супраположение
Смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости характеризуется как супраположение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем положении нижней челюсти
- переднем положении нижней челюсти
Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пропорциональности постоянных верхней и нижней челюстей
- пропорциональности постоянных верхней и нижней челюстей
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном направлении роста лицевого скелета
- вертикальном направлении роста лицевого скелета
Увеличение угла NSL/ML характерно для пациентов с вертикальным типом роста.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы
- брекет-системы
В период окклюзии постоянных зубов для лечения мезиальной окклюзии I и II степени выраженности рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: впереди мезиально-щечного
- впереди мезиально-щечного
Третий класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра впереди мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)