Бактериология - кейс 167 — задача № 167

Правильный ответ: грамотрицательные

• грамотрицательные

  Н. influenzae - небольшие (0,3-0,4 × 1-1,5 мкм) грамотрицательные, сферические, овальные и палочковидные клетки.
  
  "МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.1.

Правильный ответ: медленно

• медленно

  Н. influenzae - неподвижные, неспорообразующие, медленно окрашиваются анилиновыми красителями.
  
  "МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.1.

Правильный ответ: V

• V

  Для роста гемофильных палочек необходимо наличие в среде фактора роста V (кофермент никотинамидадениндинуклеотид - НАД).
  
  "МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.1.

Правильный ответ: шоколадный

• шоколадный

  Основной средой для культивирования и выделения Н. influenzae является шоколадный агар.
  
  МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.2 .

Правильный ответ: 5-10

• 5-10

  Оптимальная температура культивирования Н. influenzae 37°С в атмосфере с повышенным содержанием CO2 (5-10%).
  
  "МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.1.

Правильный ответ: мышиного

• мышиного

  При росте на шоколадном агаре культура H. influenzae обладает "мышиным" запахом, что является одним из характерных признаков этой группы микробов.
  
  Приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 N 535 "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений" (вместе с "Методическими указаниями по применению унифицированных микробиологических (бактериологических) методов исследования в клинико-диагностических лабораториях"). Раздел 2.4

Правильный ответ: бацитрацин

• бацитрацин

  В качестве селективного агара используют шоколадный агар с добавлением бацитрацина, так как высокая концентрация этого антибиотика (300 мкг/мл) подавляет рост большинства других микроорганизмов (стафилококков, микрококков, стрептококков), что позволяет получить рост гемофильной палочки при сильно концентрированном клиническом материале.
  
  Лабинская А. С. и др.«Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований»: учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / под ред. А.С.Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной— 2-е изд., испр. - СПБ: Издательство «Лань», 2017.-608с., с.176-185.

Правильный ответ: 8

• 8

  Биотипирование позволяет определить популяционные различия штаммов и методически основано на выявлении трех продуктов метаболизма микробной клетки: уреазы, индола и орнитиндекарбоксилазы (табл. 7).
  
  МУК 4.2.1887—04 «Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». Раздел 8.3.2.

Правильный ответ: сателлитный

• сателлитный

  Для гемофильных бактерий характерен так называемый феномен «кормушки», или феномен сателлита, который проявляется в их способности расти на кровяном агаре вокруг колоний стафилококков или других бактерий, продуцирующих НАД или вызывающих гемолиз.
  
  Учебник «Медицинская микробиология, вирусология и иммунология», под редакцией В.В. Зверев, А.С. Быков, Москва: Медицинское информационное агентство, 2016, с.450-456.

Правильный ответ: гемолитические

• гемолитические

  Недостатком указанного агара является невозможность изучить гемолитические свойства, которые позволили бы дифференцировать , H.haemolyticus и H.parahaemolyticus от H.influenzae и H.parainfluenzae.
  
  Лабинская А. С. и др.«Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований»: учеб. пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / под ред. А.С.Лабинской, Л.П. Блинковой, А.С. Ещиной— 2-е изд., испр. - СПБ: Издательство «Лань», 2017.-608с., с.176-185.

Правильный ответ: кровь

• кровь

  Экспресс-метод определения Н. influenzae – реакция латекс-агглютинации. Материал для исследования – нативная СМЖ или кровь. Идентификацию Н. influenzae серотипа b осуществляют с помощью латекс-агглютинации с соответствуюшим латекс-диагностикумом.
  
  Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под.ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 377.

Правильный ответ: сердечно-мозговой

• сердечно-мозговой

  Руководством по лабораторным методам диагностики бактериальных менингитов, разработанных ВОЗ, для приготовления кровяного и шоколадного агара рекомендованы триптиказо-соевый агар (trypticase soy agar), сердечно-мозговой агар (brain heart infusion agar) и гонококковый агар (GC agar).
  
  "МР 4.2.0078/1-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Использование питательных сред для диагностики гнойных бактериальных менингитов. Методические рекомендации" (утв. Роспотребнадзором 21.10.2013). Раздел 2.2.