Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение

Мужчина 77 лет госпитализирован в стационар в плановом порядке.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 77 лет госпитализирован в стационар в плановом порядке.

Жалобы

на

* периодическое повышение артериального давления,

* пульсирующее образование в животе.

Анамнез заболевания

Считает себя больным около двух лет, когда при плановом обследовании на УЗИ брюшной полости была выявлена аневризма брюшной аорты. Ранее наблюдался у кардиолога по поводу резистентной к медикаментозной терапии артериальной гипертензии. Консультирован ангиохирургом. По данным МСКТ-ангиографии диагноз подтвердился, выявлена инфраренальная аневризма аорты диаметром 40х45 мм и билатеральный стеноз почечных артерий, справа 70%, слева 90%. Поступил в отделение сосудистой хирургии для выбора тактики лечения. Из анамнеза известно, что болеет ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной болезнью, резистентной артериальной гипертензией 3 степени, 3 стадии, риск ССО 3, атеросклерозом аорты с аневризмой брюшной аорты, сахарным диабетом 2 типа.

Анамнез жизни

* Алкоголем не злоупотребляет

* Длительный стаж курения в анамнезе

* Гемотрансфузий не было

* Семейный анамнез не отягощен

* Наличие аллергических реакций на препараты, пищевые продукты отрицает

Объективный статус

Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы естественной окраски, сухие, теплые, чистые. Видимые слизистые без катаральных явлений, нормальной влажности. Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 82 в мин, АД 150/90 мм рт. ст., на гипотензивной терапии. Живот мягкий, безболезненный.

Локальный статус: при пальпации определяется безболезненное пульсирующее образование размерами 7х5 см в мезогастральной области с систолическим шумом при аускультации.

Результаты обследования

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

По данным исследования отмечаются расширение инфраренального отдела аорты, атеросклероз аорты и висцеральных артерий. Органы брюшной полости без патологии.