Медицинская микробиология - кейс 142 — задача № 142
Пациентка П., 71 год, поступила в микологическую клинику 15.02.2018 г. с жалобами зудящие высыпания багрового цвета с образованием папул в области ягодицы и задней поверхности правого бедра. Из анамнеза заболевания известно: в 2004 г. – травма ягодичной области на деревообрабатывающем производстве (попадание инородного тела – древесных опилок – в мягкие ткани ягодицы справа). Первичный процесс представлял собой папулу диаметром 1-2 см. В течение 10 лет к врачам не обращалась, самостоятельно исп...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка П., 71 год, поступила в микологическую клинику 15.02.2018 г. с жалобами зудящие высыпания багрового цвета с образованием папул в области ягодицы и задней поверхности правого бедра. Из анамнеза заболевания известно: в 2004 г. – травма ягодичной области на деревообрабатывающем производстве (попадание инородного тела – древесных опилок – в мягкие ткани ягодицы справа). Первичный процесс представлял собой папулу диаметром 1-2 см. В течение 10 лет к врачам не обращалась, самостоятельно использовала бриллиантовую зелень. К 2014 г. процесс распространился на область ягодицы и верхней половины бедра справа. Обратилась к дерматологу по месту жительства. На фоне проводимой терапии (мазь Синафлан) кожный процесс прогрессировал. В 2017 г. было выполнено гистологическое исследование тканей из очага поражения и в дерме обнаружено хроническое гранулематозное воспаление с фиброзом, наличие многочисленных характерных тканевых клеток гриба (склеротических клеток) в микроабсцессах дермы и эпидермисе. Проведите подтверждающую микробиологическую диагностику.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямую микроскопию кожных чешуек и свищей
- прямую микроскопию кожных чешуек и свищей
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: агар Сабуро с добавлением антибиотиков
- агар Сабуро с добавлением антибиотиков
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на две чашки Петри, на каждую из которых вносят биоматериал в три точки
- на две чашки Петри, на каждую из которых вносят биоматериал в три точки
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 280С (одна чашка Петри) и 35-370С (одна чашка Петри)
- 280С (одна чашка Петри) и 35-370С (одна чашка Петри)
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: до 4-6 недель
- до 4-6 недель
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «раздавленная капля»
- «раздавленная капля»
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 3.3.3. Идентификация выделенных культур плесневых грибов. – Стр. 26
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: морфологию и размер конидий, диаметр колоний
- морфологию и размер конидий, диаметр колоний
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: _{nbsp}Fonsecaea pedrosoi_
- _{nbsp}Fonsecaea pedrosoi_
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: цвет колоний (оливково-чёрный), окраска гиф (клеточные стенки мицелия меланизированы); типичная морфология возбудителя в биоматериале – «склеротические» тельца; строение конидиеносцов, размеры конидий
- цвет колоний (оливково-чёрный), окраска гиф (клеточные стенки мицелия меланизированы)
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
- типичная морфология возбудителя в биоматериале – «склеротические» тельца
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
- строение конидиеносцов, размеры конидий
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не проводят в связи с отсутствием стандартизированных методов оценки
- не проводят в связи с отсутствием стандартизированных методов оценки
Рекомендации “Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам”. Версия 2021-01.
http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/clrec-dsma2021.pdf
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: итраконазол и тербинафин
- итраконазол и тербинафин
Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 3- изд. перераб. и доп. – М.: Фармтек, 2017. – 272 с. Раздел 4.3. Хромомикоз. – Стр. 101
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: гниющая древесина; почва
- гниющая древесина
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
- почва
Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 186 с, ил. Раздел 9.1.5. Хромомикоз. – Стр. 77
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)