Медицинская микробиология - кейс 141 — задача № 141
Ребенок К. 2 лет, массой 15 кг, поступил в кишечное отделение инфекционной больницы с диагнозом «Ротавирусный гастроэнтерит». Диагноз выставлен участковым врачом-педиатром на основании наличия у ребенка жидкого водянистого стула, лихорадки, многократной рвоты. На приеме состояние ребенка средней степени тяжести, температура 38,7˚С, стул разжиженный со слизью, непереваренными комочками, рвота однократно. Для подтверждения диагноза в лабораторию был отправлен образец фекалий.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Ребенок К. 2 лет, массой 15 кг, поступил в кишечное отделение инфекционной больницы с диагнозом «Ротавирусный гастроэнтерит». Диагноз выставлен участковым врачом-педиатром на основании наличия у ребенка жидкого водянистого стула, лихорадки, многократной рвоты. На приеме состояние ребенка средней степени тяжести, температура 38,7˚С, стул разжиженный со слизью, непереваренными комочками, рвота однократно. Для подтверждения диагноза в лабораторию был отправлен образец фекалий.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обнаружение антигенов или РНК ротавирусов в образцах биоматериала, как правило, фекалий
- обнаружение антигенов или РНК ротавирусов в образцах биоматериала, как правило, фекалий
Лабораторным подтверждением диагноза «Ротавирусная инфекция» является обнаружение антигенов или РНК ротавирусов в образцах биоматериала, как правило, фекалий.
Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2011). П. 6.2.3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зоне лаборатории с применением моющих средств, в «заразной» зоне с применением дезинфектантов
- зоне лаборатории с применением моющих средств, в «заразной» зоне с применением дезинфектантов
Текущая уборка помещений при работе с ПБА III-IV групп патогенности проводится ежедневно влажным способом после окончания рабочего дня: в «чистой» зоне лаборатории с применением моющих средств, в «заразной» зоне с применением дезинфектантов.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями на 29 июня 2011 года), п. 2.12.16
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: необходим клинический материал от пациента, полученный в первые 72 часа от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (пробы фекалий, взятые в объеме 1,0-2,0 грамма), по согласованию – другие типы клинического материала (рвотные массы, ректальные мазки, мазки из ротоглотки)
- необходим клинический материал от пациента, полученный в первые 72 часа от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (пробы фекалий, взятые в объеме 1,0-2,0 грамма), по согласованию – другие типы клинического материала (рвотные массы, ректальные мазки, мазки из ротоглотки)
Для подтверждения ротавирусной инфекции в лабораторном исследовании необходим клинический материал от пациентов, полученный в первые 72 часа от начала заболевания и не позднее 1 дня госпитализации (пробы фекалий, взятые в объеме 1-2,0 г), по согласованию – другие типы клинического материала (рвотные массы, ректальные мазки, мазки из ротоглотки).
МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2011). П. 6.4.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IV
- IV
Согласно классификации РФ, возбудитель ротавирусного гастроэнтерита относится к IV группе.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). Приложение 1 (обязательное). П. 2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08» вместе с СП 1.3.2322-08. «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила»
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08» вместе с СП 1.3.2322-08. «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила»
Актуальным документом, устанавливающим требования к организационным, санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, направленным на обеспечение личной и общественной безопасности, защиту окружающей среды при работе с патогенными биологическими агентами (ПБА) III-IV групп – патогенными для человека микроорганизмами и гельминтами, а также любыми объектами и материалами, включая полевой, клинический, секционный, подозрительными на содержание указанных агентов, является постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295, 2005, № 39, ст. 3953)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фенольные соединения, крезол, формалин, сильные кислоты и щелочи, 15-минутная экспозиция УФ в дозе 9 вт/м2
- фенольные соединения, крезол, формалин, сильные кислоты и щелочи, 15-минутная экспозиция УФ в дозе 9 вт/м2
Эффективно инактивируют ротавирусы фенольные соединения, крезол, формалин, сильные кислоты и щелочи, 15-минутная экспозиция УФ в дозе 9 вт/м2.
МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2011). П. 3.11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: A, B и C
- A, B и C
Для человека являются патогенными ротавирусы серогрупп A, B и C.
МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2011). П. 3.5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: все находящиеся в помещении лица немедленно прекращают работу и, задержав дыхание, выходят из заразного помещения в предбокс, плотно закрывают дверь, включают аварийную сигнализацию и сообщают о случившемся руководителю подразделения
- все находящиеся в помещении лица немедленно прекращают работу и, задержав дыхание, выходят из заразного помещения в предбокс, плотно закрывают дверь, включают аварийную сигнализацию и сообщают о случившемся руководителю подразделения
При аварии с разбрызгиванием патогенных биологических агентов (ПБА) все находящиеся в помещении лица немедленно прекращают работу и, задержав дыхание, выходят из заразного помещения в предбокс, плотно закрывают дверь, включают аварийную сигнализацию и сообщают о случившемся руководителю подразделения.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 3.3.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности
- приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности
Допуск персонала к работам, связанным с использованием ПБА III-IV групп осуществляется на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2.2.2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: год
- год
Инструктаж персонала по соблюдению требований биологической безопасности должен проводиться не реже 1 раза в год.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2. 2. 2.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с высшим и средним медицинским, биологическим, ветеринарным и иным образованием в соответствии с принятым каждым ведомством порядком замещения должностей, окончившие соответствующие курсы специализации с освоением методов безопасной работы с ПБА III-IV групп, не имеющие медицинских противопоказаний к вакцинации, лечению специфическими препаратами и к работе в средствах индивидуальной защиты
- с высшим и средним медицинским, биологическим, ветеринарным и иным образованием в соответствии с принятым каждым ведомством порядком замещения должностей, окончившие соответствующие курсы специализации с освоением методов безопасной работы с ПБА III-IV групп, не имеющие медицинских противопоказаний к вакцинации, лечению специфическими препаратами и к работе в средствах индивидуальной защиты
К работам, связанным с использованием ПБА III-IV групп, могут быть допущены специалисты не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским, биологическим, ветеринарным и иным образованием в соответствии с принятым каждым ведомством порядком замещения должностей, окончившие соответствующие курсы специализации с освоением методов безопасной работы с ПБА III-IV групп, не имеющие медицинских противопоказаний к вакцинации, лечению специфическими препаратами и к работе в средствах индивидуальной защиты.
СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2. 2. 1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полиомиелита
- полиомиелита
Сотрудники, выполняющие исследования на энтеровирусы, должны быть иммунизированы против полиомиелита
МУ 3.1.1.2130-06 «Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика» (утверждены 09.09.2006). П. 4.5.2.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)