Радиотерапия - кейс 99 — задача № 99
Мужчина 30 лет обратился к врачу-радиотерапевту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет обратился к врачу-радиотерапевту.
Жалобы
Жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Заболевание началось с увеличения правого яичка, которое пациент обнаружил самостоятельно. Была выполнена орхифуникулэктомия. По данным иммуногистохимического исследования – диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома. По данным ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ –данных за лимфопролиферативное заболевание не получено. Пациент в качестве первичного лечения получил ПХТ по схеме R-CVP. Пациент направлен к врачу-радиотерапевту. +
Диагноз: С83.3 Неходжкинская лимфома, В-крупноклеточная, IЕА стадия.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает
* Аллергических реакций на продукты питания и лекарственные препараты не отмечает
* Наследственность не отягощена
* Курит, алкоголем не злоупотребляет
* Профессиональных вредностей не имеет
* Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатиты отрицает
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные. Дыхание жёсткое, проводится во все отделы. Хрипов нет. Печень и селезенка не увеличены. Левое яичко – не увеличено.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведении дистанционной лучевой терапии
- проведении дистанционной лучевой терапии
Облучение мошонки выполняется всем больным с исходным вовлечением яичка после завершения лекарственного этапа.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. / Под ред. акад. И. В. Поддубной, акад. В. Г. Савченко // М., 2018 — с 61.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-4
- 2-4
Оптимальный интервал между окончанием ХТ и началом ЛТ – 2-4 недели.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. / Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко. // М., 2018 — с 167.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лучевая терапия электронным излучением
- лучевая терапия электронным излучением
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-18
- 15-18
Ильин Н. В., Виноградова Ю. Н., Чумаченко А.И. Современные объемы облучения и дозы при лучевой терапии больных экстранодальными лимфомами. // Учебное пособие для обучающихся в системе высшего и ДПО. – СПб.: РНЦРХТ; – 2016. – 21 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спине, руки вдоль туловища
- спине, руки вдоль туловища
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
КТ-сканирование ……….шаг сканирования 5 мм……
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.203.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всю мошонку
- всю мошонку
Облучению подвергается вся мошонка из-за высокого риска контралатерального поражения…...
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,5-2 Гр ежедневно 5 раз в неделю
- 1,5-2 Гр ежедневно 5 раз в неделю
…..РОД – 1,5-2,0 Гр.
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25-30
- 25-30
СОД – 25-30 Гр,….
Стандарты лучевой терапии. / Под ред. акад. РАН А.Д. Каприна, проф. А.А. Костина, проф. Е.В. Хмелевского. - М.: ГЭОТАР, 2019. –с.301.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
Э.К. Хансен, М. Роач. Лучевая терапия в онкологии / перевод с англ. под ред. проф. А.В. Черниченко М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –с. 672.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20
- 20
Э.К. Хансен, М. Роач. Лучевая терапия в онкологии / перевод с англ. под ред. проф. А.В. Черниченко М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. –с. 673.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / Под ред. акад. И.В. Поддубной, акад. В.Г. Савченко // М., 2018 — с. 175.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)