Радиология - кейс 93 — задача № 93

Правильный ответ: 99mTc – пертехнетатом

• 99mTc – пертехнетатом

  Для определения клинически значимых изменений применяется количественная сцинтиграфия с технецием, которая позволяет измерять долю (%) поглощенного РФП от общей введенной дозы.
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с (с.23)

Правильный ответ: долю (%) поглощенного радиофармпрепарата от общей введенной дозы

• долю (%) поглощенного радиофармпрепарата от общей введенной дозы

  Для определения клинически значимых изменений применяется количественная сцинтиграфия с технецием, которая позволяет измерять долю (%) поглощенного РФП от общей введенной дозы.
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с. (с. 23).

Правильный ответ: статическую сцинтиграфию шприца до и после введения радиофармпрепарата

• статическую сцинтиграфию шприца до и после введения радиофармпрепарата

  Для получения общего захват РФП щитовидной железой; необходимо знать: счет над областью щитовидной железы; счет над областью фона; счет над «полным» шприцом; счет над «пустым» шприцом; площадь области интереса над щитовидной железой; площадь фоновой области интереса...
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с. (с.24).

Правильный ответ: 1,0-1,8

• 1,0-1,8

  Норма индекса накопления 1,0-1,8%
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с. (с.31).

Правильный ответ: 15

• 15

  Запись исследования начинается через 15 мин после в/в инъекции.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.275)

Правильный ответ: лежа на спине с запрокинутой назад головой

• лежа на спине с запрокинутой назад головой

  Сцинтиграфия ЩЖ проводится в положении пациента лежа на спине с запрокинутой назад головой. Установка детектора осуществляется на минимально возможном расстоянии от передней поверхности шеи. Анатомическими ориентирами являются яремная вырезка грудины снизу и перстневидный хрящ сверху
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.276).

Правильный ответ: значительно выше нормы за счет высокого захвата индикатора левой долей

• значительно выше нормы за счет высокого захвата индикатора левой долей

  Норма индекса накопления (захвата) 1,0-1,8
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с. (с.31).

Правильный ответ: щитовидная железа расположена обычно, увеличена в размерах за счет левой доли, которая визуализируется в виде очага овальной формы. Накопление индикатора в правой доле значительно ниже, чем в левой

• щитовидная железа расположена обычно, увеличена в размерах за счет левой доли, которая визуализируется в виде очага овальной формы. Накопление индикатора в правой доле значительно ниже, чем в левой

  Как правило, анализ полученных сцинтиграмм проводится визуально. При этом определяют расположение ЩЖ, ее величину, форму, четкость контуров, распределение РФП (равномерное, неравномерное), наличие и локализацию патологического очага, его величину, форму, контуры, интенсивность накопления индикатора в очаге (нефункционирующие – “холодные”, функционирующие – “теплые” и “горячие”), а также присутствие аберрантной ткани.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.276).

Правильный ответ: в левой доле «горячего» узла

• в левой доле «горячего» узла

  Сцинтиграфия ЩЖ позволяет выявить узлы и определить их функциональную активность:– пальпируемый узел, не выделяющийся по интенсивности аккумуляции РФП от окружающей ткани, считается “ теплым ”; – если накопление индикатора в пальпируемом узле превышает интенсивность захвата нуклида нормальной окружающей паренхимой, то такой очаг считается “ горячим ”; – если интенсивность изображения узла меньше – “ холодным ”.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.278).

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ

• ОФЭКТ/КТ

  На практике метод ОФЭКТ/КТ позволяет решить следующие задачи:
  
  * пространственной функционально-структурной оценки исследуемых органов или тканей;
  
  * диагностики и дифференциальной диагностики различных болезней и патологических состояний;
  
  * точной анатомической локализации поражения, что помогает в назначении дополнительных радиологических процедур для тканевой биопсии, планировании или оценке хирургического вмешательства.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии
  
  под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина»
  
  Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.115).

Правильный ответ: трахея

• трахея

  Как правило, анализ полученных сцинтиграмм проводится визуально. При этом определяют расположение ЩЖ, ее величину, форму, четкость контуров, распределение РФП (равномерное, неравномерное), наличие и локализацию патологического очага, его величину, форму, контуры, интенсивность накопления индикатора в очаге (нефункционирующие – “холодные”, функционирующие – “теплые” и “горячие”), а также присутствие аберрантной ткани.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.276).
  
  На практике метод ОФЭКТ/КТ позволяет решить следующие задачи:
  
  * пространственной функционально-структурной оценки исследуемых органов или тканей;
  
  * диагностики и дифференциальной диагностики различных болезней и патологических состояний;
  
  * точной анатомической локализации поражения, что помогает в назначении дополнительных радиологических процедур для тканевой биопсии, планировании или оценке хирургического вмешательства.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.115).

Правильный ответ: 131I-натрия йодид

• 131I-натрия йодид

  Во всех этих случаях для сцинтиграфии могут быть использованы 123I-йодид натрия, 131I-йодид натрия или 99mТс-пертехнетат. При планировании терапии 131I по поводу токсического зоба для сцинтиграфии целесообразно использовать изотопы йода – предпочтительнее 123I, чтобы рассчитать необходимую терапевтическую активность.
  
  Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с. (с.21-22).