Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Клиническая фармакология - кейс 115 — задача № 115

Клиническая фармакология

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к женщине 56 лет с диагнозом клещевой вирусный энцефалит. Требуется консультация клинического фармаколога для подбора тактики и объёма терапии.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к женщине 56 лет с диагнозом клещевой вирусный энцефалит. Требуется консультация клинического фармаколога для подбора тактики и объёма терапии.

Жалобы

Температура до 39 градусов, выраженная головная боль, светобоязнь, боль в мышцах, тошнота.

Анамнез заболевания

Из анамнеза известно, что 2 недели назад укусил клещ. От клещевого энцефалита не прививалась, профилактику клещевого энцефалита не получала. В связи с нарастанием жалоб вызвала скорую, госпитализирована в инфекционный стационар. В ходе госпитализации установлен диагноз клещевой вирусный энцефалит, менингит.

Анамнез жизни

* Аллергический анамнез – не отягощён.

* Наследственный анамнез – не знает.

Объективный статус

Рост 164 см, вес 80 кг. Состояние тяжёлое, сознание оглушение. Кожа и слизистые физиологичной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД=24/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 110/мин. АД 142/87 мм рт ст. Менингиальные симптомы положительные – ригидность затылочных мышц, Кернига. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.

Вопрос № 1

Вариатив

Этиотропная терапии при вирусном клещевом энцефалите заключается в введении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: противоклещевого иммуноглобулина

Вопрос № 2

Вариатив

Разовая доза противоклещевого иммуноглобулина для лечения менингиальной формы клещевого энцефалита производится из расчёта +___+ мл/кг

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 0,1

  • 0,1

    Официальная инструкция к препарату иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

    Лечение

    При менингиальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела.

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8a1bddbf-5c79-490a-8575-b100dc4795b2&t=

Вопрос № 3

Вариатив

Для лечения менингиальной формы клещевого энцефалита разовую дозу противоклещевого иммуноглобулина необходимо вводить каждые

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10-12 часов

  • 10-12 часов

    Официальная инструкция к препарату иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

    Лечение

    При менингиальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям.

    Государственный реестр лекарственных средств

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8a1bddbf-5c79-490a-8575-b100dc4795b2&t=

Вопрос № 4

Вариатив

В качестве этиотропной терапии на ряду с противоклещевым иммуноглобулином рекомендовано применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: интерферона альфа-2b

Вопрос № 5

Вариатив

Рекомендованная суточная доза интерферона альфа-2b составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 млн МЕ

Вопрос № 6

Вариатив

Для терапии вирусного энцефалита интерферон альфа-2b рекомендовано сочетать с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рибавирином

Вопрос № 7

Вариатив

Режим дозирования рибавирина для терапии клещевого энцефалита составляет _____ мг +___+ р/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 400; 2

Вопрос № 8

Вариатив

Для купирования лихорадки рекомендовано применить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: парацетамол

Вопрос № 9

Вариатив

У пациента наблюдаются признаки быстро прогрессирующего отёка мозга. Рекомендовано назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дексаметазон

Вопрос № 10

Вариатив

При остром отеке головного мозга нагрузочная доза дексаметазона составляет +_____+ мг в/в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 50

Вопрос № 11

Вариатив

Для купирования судорог пациенту рекомендовано назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вальпроевую кислоту

Вопрос № 12

Вариатив

На фоне терапии вальпроевой кислотой у пациента развилась тромбоцитопения. В данном случае необходимо заполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: извещение о развитии нежелательной реакции в Росздравнадзор

  • извещение о развитии нежелательной реакции в Росздравнадзор

    Направление сообщений в соответствии с пунктами 8 и 10 Порядка в отношении зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов, а также лекарственных препаратов, обращение которых допускается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств, за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для проведения клинических исследований, осуществляется по электронной почте извещением о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата (рекомендуемый образец приведен в приложении № 1 к Порядку). В отношении лекарственных препаратов, предназначенных для проведения клинических исследований - сообщением о серьезной непредвиденной нежелательной реакции на лекарственный препарат, изучаемый в клиническом исследовании (рекомендуемый образец приведен в приложении № 2 к Порядку).

    ПРИКАЗ Росздравнадзора от 17 июня 2024 года № 3518 Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)