Радиология - кейс 96 — задача № 96
Пациент 59 лет обратился к онкологу по поводу жалоб на появление плотного образования по боковой поверхности левой половины шеи. После осмотра и выполнения УЗИ шеи, онколог установил предварительный диагноз: новообразование мягких тканей шеи.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 59 лет обратился к онкологу по поводу жалоб на появление плотного образования по боковой поверхности левой половины шеи. После осмотра и выполнения УЗИ шеи, онколог установил предварительный диагноз: новообразование мягких тканей шеи.
Жалобы
Появление плотного образования по боковой поверхности шеи слева.
Анамнез заболевания
Пациент сам обратил внимание на появление безболезненного образования в левой половине шеи и увеличение его размеров в течении 4 недель.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает;
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет;
* Профессиональных вредностей не имел;
* Аллергических реакций не было.
Объективный статус
Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 78 в 1 мин, АД 135/85 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36,7°С.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Изображения 4, 5
Изображение 6
Изображение 7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Позитронно-эмиссионная томография — современный гибридный метод медицинской визуализации, который относят к группе методов «молекулярной медицины», поскольку он дает возможность проводить исследования важнейших биохимических процессов и получить информацию на новом уровне.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике под редакцией Б.Ю. Лишманова том 1, 2010г. Стр. 19.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аксиальной
- аксиальной
Современные КТ-сканеры способны излучать и собирать данные приблизительно с 1400 положений системы детектор-трубка на окружности 360°, или около 4 положений в градусе. При продвижении стола пациента с постоянной скоростью внутрь гентри, получают цифровую рентгенограмму («сканограмму» или «топограмму» на которой в дальнейшем могут быть распланированы требуемые срезы. После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы, они могут быть перестроены в любой проекции, будь то корональная, сагиттальная или криволинейная.
М. Хофер, Компьютерная томография. Базовое руководство 2008г, стр. 10-13.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желчный пузырь
- желчный пузырь
Основы компьютерной томографии органов брюшной полости.
М. Хофер. Компьютерная томография Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: —М.: Мед. Лит, 2008, стр. 106-107.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активным
- метаболически активным
Опухолевые клетки обладают высокой гликолитической активностью, что обусловливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51-54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аметаболизма
- аметаболизма
В метаболически активном образовании участок наркотизированной ткани выглядит как зона аметаболизма.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51-56.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: головном мозге
- головном мозге
Физиологическое накопление радиофармпрепарата определяется в головном мозге.
Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 42-43.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЭТ/КТ
- ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ в режиме «всего тела» с 18F -ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности опухолевого процесса в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стадирования заболевания
- стадирования заболевания
ПЭТ/КТ в режиме «все тела» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности опухолевого процесса в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
- 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
Опухолевые клетки характеризуются высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в них.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51-54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глюкозы крови>11,2 ммоль
- глюкозы крови>11,2 ммоль
Противопоказанием исследования с 18F-фтордезоксиглюкозой является уровень сахара крови выше 11,2 ммоль
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-39.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: циклотрона
- циклотрона
Радиоизотоп 18F производится на линейных ускорителях заряженных частиц или циклотронах.
Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 26-27.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 109
- 109
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Таблица 3. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 28.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)