Радиология - кейс 97 — задача № 97

Правильный ответ: сцинтиграфия

• сцинтиграфия

  Cцинтиграммы способны отражать физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме. Это достигается за счет использования радиофармпрепаратов, способных накапливаться в определенных морфологических структурах или отражать динамику протекающих в органе физиологических или биохимических процессов.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 1, стр. 10

Правильный ответ: костей

• костей

  Благодаря своей высокой чувствительности, остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей) наиболее часто используется для выявления метастазов злокачественных опухолей в кости.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 256

Правильный ответ: пирфотех

• пирфотех

  В настоящее время в мировой радиологической практике нашли применение следующие дифосфонатные комплексы 99mТс: 99mТс-гидроксиэтилена дифосфонат, 99mТс-метилена дифосфонат и 99mТс-гидроксиметилена дифосфонат. В России для сцинтиграфии костей чаще всего используют 99mТс-полиметиленфосфонат (коммерческое название–99mТс-пирфотех).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 253

Правильный ответ: через 2 часа

• через 2 часа

  Третья фаза – статическое исследование костей скелета, при котором сцинтиграммы получают через 2–3 ч после инъекции РФП.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 253

Правильный ответ: верхней ветви левой лонной кости

• верхней ветви левой лонной кости

  Рис. 81. Анатомия человека / под редакцией М.Р. Сапина. – 5-е изд, М.: Медицина. 2001. Т.1 стр. 188

Правильный ответ: правый плечевой сустав

• правый плечевой сустав

  Рис. 75. Анатомия человека / под редакцией М.Р. Сапина. – 5-е изд, М.: Медицина. 2001. Т.1 стр. 178

Правильный ответ: метастатическое поражение левой верхней челюсти, 12 грудного позвонка и левой лонной кости

• метастатическое поражение левой верхней челюсти, 12 грудного позвонка и левой лонной кости

  Метастазы злокачественных опухолей в кости обычно сопровождаются повышением остеобластической активности и визуализируются как зоны повышенного накопления РФП.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 256

Правильный ответ: перелому

• перелому

  Одиночные области повышенной аккумуляции РФП в кости, обнаруженные у пациентов с ранее выявленной опухолью, оказываются метастазами в 50% случаев. При локализации такого очага в ребрах злокачественность поражения отмечается лишь у 10–17% обследованных больных. Основными причинами выявления одиночных очагов повышенного накопления индикатора в ребрах могут явиться переломы последних.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 256

Правильный ответ: кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном

• кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном

  В костной ткани соединения 99mТс связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 252

Правильный ответ: 6

• 6

  Из-за некоторой общности сцинтиграфической картины “феномена вспышки” и прогрессирования патологического процесса радионуклидное исследование следует выполнять не ранее чем через 6 мес. после начала лечения.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 259

Правильный ответ: неправильная укладка пациента

• неправильная укладка пациента

  Ложноположительные результаты сцинтиграфии костей могут быть получены по следующим причинам: неправильная укладка пациента, задержка мочи в почечных чашечках, загрязнение одежды пациента радиоактивной мочой, “экранирующий” эффект аксессуаров одежды и украшений, протезы молочной железы, заболевания зубов и их протезы, синуситы.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 2, стр. 255

Правильный ответ: 6

• 6

  87% среднеживущего нерастворимого 99MoO42– посредством β-распада превращается в водорастворимый 99mTcO42–, период полураспада которого составляет 6 ч.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – Томск: STT, 2010., Т. 1, стр. 16