Радиология - кейс 98 — задача № 98

Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

  ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ позволяет визуализировать злокачественное новообразование, оценить распространённость опухолевого процесса, выявить рецидив заболевания.
  
  Респираторная медицина : руководство : в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Литтерра, 2017. — Т. 1. — 640 с. : ил. ISBN 978-5-4235-0262-1 (т. 1)
  
  (1)

Правильный ответ: теменной костью; стопами нижних конечностей

• теменной костью; стопами нижних конечностей

  Методика исследования нескольких зон с объединением их в единое изображение получила название сканирования «всего тела».
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: 90-120

• 90-120

  Оптимальное время начала сканирования при ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ колеблется в пределах 90-120 минут после введения радиофармпрепарата.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: злокачественной

• злокачественной

  При ПЭТ высокое соотношение опухоль/фон при визуализации злокачественных опухолей и их метастазов достигается за счет более высокой активности фермента гексокиназы II и увеличения числа переносчиков в малигнизированных клетках по сравнению с нормальными.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: доброкачественном

• доброкачественном

  Отсутствие очага повышенного накопления 18F-ФДГ в проекции объемного образования позволяет надежно дифференцировать доброкачественную очаговую гиперплазию поджелудочной железы от злокачественного процесса.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: близостью расположения лимфоколлекторов к первичной опухоли

• близостью расположения лимфоколлекторов к первичной опухоли

  Близость расположения лимфоколлекторов к первичной опухоли при раке головки поджелудочной железы при не совмещенной ПЭТ обусловливает слияние изображения лимфатических узлов с контурами самой опухоли, что делает невозможной их визуализацию по отдельности.
  
  Возможность точного совмещения изображений различных модальностей, короткое время сканирования за счет использования КТ для коррекции ослабления излучения, высокие показатели чувствительности и разрешающая способность аппаратов являются основными преимуществами комбинированных систем.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: 7

• 7

  Сопоставление SUV с показателями фактической и ожидаемой выживаемости больных раком поджелудочной железы показало, что при SUV более 6,8 г/мл фактическая продолжительность жизни не превышает 9 месяцев.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: магнитно-резонансной томографии с холангиопанкреатографией

• магнитно-резонансной томографии с холангиопанкреатографией

  Одним из наиболее эффективных методов дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и псевдотуморозного панкреатита является магнитно-резонансная томография с холангиопанкреатографией (МРТ с МРХПГ). Выполнение МРТ с МРХПГ в комплексе с аорто- и венопортографией увеличивает диагностическую точность метода до 88-97%.
  
  Лучевая диагностика и терапия заболеваний головы и шеи: руководство / Под ред. Т.Н. Трофимовой. 2013. - 888 с. (Серия "Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии") - ISBN 978-5-9704-2569-5.
  
  (1)

Правильный ответ: метастазов

• метастазов

  Основным критерием злокачественного процесса в печени является повышенная аккумуляция РФП, которая носит очаговый характер.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: циклотрона

• циклотрона

  Радионуклид 18F для получения радиофармпрепаратов производят на циклотроне с помощью бомбардировки мишени альфа-частицами или дейтерием.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: 67Ga-цитрат

• 67Ga-цитрат

  Неспецифическое накопление 67Ga-цитрата в очаге воспаления связано с усилением регионарного кровотока, повышением сосудистой проницаемости и феноменом транссудации.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)

Правильный ответ: 4

• 4

  Результаты сцинтиграфии расцениваются положительно, если степень накопления радиофармпрепарата (скорость счета) в исследуемой зоне превышает радиоактивность в прилежащих или сравниваемых контралатеральных частях тела в 2-4 раза.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск : STT, 2010. – Т. 2. – 418 с.
  
  (1)