Радиология - кейс 99 — задача № 99
Пациент 79 лет обратился по направлению от онколога в медицинский центр для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 79 лет обратился по направлению от онколога в медицинский центр для обследования.
Жалобы
Жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
На флюорографии было выявлено образование в верхней доле левого легкого. После консультации терапевта пациент выполнил МСКТ органов грудной клетки, на котором также подтвердилось наличие патологического образования в S1{plus}2 левого легкого. Пациент был направлен к онкологу. Проведя осмотр, и ознакомившись с результатами проведенных исследований, онколог установил предварительный диагноз: susp. Cг левого легкого. Для оценки распространенности заболевания пациент был направлен на радиологическое исследование.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает;
* Курит в течении 40 лет, алкоголем не злоупотребляет;
* Профессиональных вредностей не имел;
* Аллергических реакций не было.
Объективный статус
Температура тела 36.8°С. Цвет кожных покровов обычный. +
Подчелюстные периферические лимфоузлы до 1 см, подвижные, безболезненные при пальпации. Живот мягкий, не напряжен.
Изображение 1
Изображения 2, 3
Изображение 4
Изображения 5-8
Изображения 9, 10
Изображения 11, 12
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы. 2017г. Стр. 5
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аксиальной
- аксиальной
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной)
Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Основы КТ-визуализации Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология- Практика» №4, 2011г стр. 52-65.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: желудком
- желудком
Основы КТ- анатомии органов грудной и брюшной полости.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 75-85.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: образования верхней доли левого легкого
- образования верхней доли левого легкого
Основы КТ- анатомии органов грудной и брюшной полости.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 86-99.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активным
- метаболически активным
Рак легкого характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мочевым пузырем
- мочевым пузырем
Основы КТ- анатомии органов брюшной полости.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 112-113.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стадирование заболевания
- стадирование заболевания
ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 74
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЭТ/КТ
- ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности рака легкого в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 109
- 109
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 28.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
- 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
Рак легкого характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 81-88
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: строго натощак
- строго натощак
Исследование проводится строго натощак.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутривенный
- внутривенный
При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб. : Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)