Стоматология ортопедическая - кейс 121 — задача № 121
Пациент К. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент К. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* отсутствие 4.6 зуба,
* нарушение функции жевания,
* нарушение функции речеобразования.
Анамнез заболевания
Пациент отмечает, что зуб был удалён 3 месяца назад в результате осложнённого кариеса.
Анамнез жизни
Вредные привычки – курение, отмечает аллергические реакции на новокаин.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная.
*Прикус:* патологический. Отсутствует зуб 4.6, 4.7 и 4.5 лечены по поводу осложнённого кариеса, 1.6 и. 3.6 зубах металлокерамические коронки. Зубы 1.8 и 4.8 не прорезались (ретинированные).
*Зубная формула:*
| === | О | К | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О | П | К | ||||||||||||||||||||||||||
| === |
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомография
На ортопантомограмме. 4.6 зуб отсутствует, каналы 4.5 и 4.7 зубов запломбированы до верхушек корней. Воспалительные процессы в периапикальных тканях отсутствуют.
Коэффициенты резервных сил пародонта указывают на возможность провести лечение мостовидным протезом.
Реопародонтография
Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретенированных зубов, остатков не удаленных корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Диагноз следует из анамнеза заболевания и данных дополнительных методов обследования.
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни – международная классификация стоматологических болезней МКБ-10.
МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра. (Класс XI.Болезни органов пищеварения (К00-К93) Раздел: болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (К00-К14)).
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:
1 - двусторонний концевой дефект;
2 - односторонний концевой дефект;
3 - включённый дефект в боковом отделе;
4 - включённый дефект переднего отдела.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съемная
- съемная
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и/или съёмных конструкций зубных протезов.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовая
- силиконовая
Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовые
- А-силиконовые
Альгинатные и А-силиконовые массы с большой точностью передают детали протезного ложа, удобны в использовании, экономически обоснованы.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инструментальный
- инструментальный
Функциональный и инструментальный методы позволяют объективно определить положение нижней челюсти относительно верхней в центральной окклюзии.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.4.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: припасовка и фиксация на постоянный цемент
- припасовка и фиксация на постоянный цемент
Данная последовательность клинических этапов (анестезия, препарирование опорных зубов, ретракция десны, получение рабочего и вспомогательного оттиска, фиксация центральной окклюзии; изготовление, припасовка и фиксация провизорных коронок; припасовка каркаса металлокерамического протеза, определение цвета облицовки, припасовка и фиксация металлокерамического мостовидного протеза на постоянный цемент) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения цельнолитыми мостовидными протезами.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1Курс зубного протезирования, глава 3.10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глазурование керамики
- глазурование керамики
Данная последовательность (изготовление каркаса протеза, нанесение керамической облицовки, глазурование металлокерамического протеза) лабораторных этапов наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения металлокерамическими мостовидными протезами.
Ортопедическая стоматология: Учебник /Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - 5-е изд. – М.: МЕДпресс – информ, 2009, Глава 6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: серебряно-палладиевые
- серебряно-палладиевые
Золотые и серебряно-палладиевые сплавы драгоценных металлов используются при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов, т.к. обладают всеми необходимыми физико-механическими свойствами для использования в полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: малые, средние, большие
- малые, средние, большие
Малые дефекты – отсутствие от 1 до 3 зубов, средние – отсутствие от 4 до 6 зубов, большие – отсутствие более 6 зубов.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.5.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Оптимальным сроком посещения стоматолога в рамках диспансерного наблюдения является 2 раза в год для пациентов, прошедших санацию полости рта.
Ортопедическая стоматология: учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1 Курс зубного протезирования, глава 3.7.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)