Бактериология - кейс 142 — задача № 142

Правильный ответ: агар Мак-Конки

• агар Мак-Конки

  Таблица I.2 рекомендации по проведению бактериоскопии и первичных посевов биологических материалов.
  
  Для диагностики материал из абсцессов засевают на кровяной агар, шоколадный агар, среду Мак-Конки, комплекс сред для анаэробов.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /под ред. В.В. Меньшикова. – М.:ООО «Лабора», 2009, Т.3, С.8

Правильный ответ: тест на цитохромоксидазу

• тест на цитохромоксидазу

  Оксидазные тесты используют для дифференциации представителей родов _Niesseria, Alcaligilens, Aeromonas, Vibrio, Campylobacter, Pseudomonas_, обладающих оксидазной активностью, и оксидазоотрицательных _Enterobacteriaceae_.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, С. 995.

Правильный ответ: OF-тест

• OF-тест

  Тест окисления брожения: при изучении утилизации углеводов следует определить, каким путем (окисления или ферментации) углевод утилизируется.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волиной, – М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010, С. 995.

Правильный ответ: _Acinetobacter_

• _Acinetobacter_

  Для ацинетобактеров характерен рост на среде Мак-Конки, отсутствие оксидазной активности и ферментации глюкозы.
  
  Таблица I.55 Первичная дифференциация некоторых групп Грам(-) бактерий.
  
  Методики клинических лабораторных исследований. Неферментирующие бактерии. в 3 т. /под ред. В.В. Меньшикова..– М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С. 249

Правильный ответ: диско-диффузионного с ампициллин/сульбактамом

• диско-диффузионного с ампициллин/сульбактамом

  2/A. Пограничные значения, рекомендуемые CLSI (документ M100-S24). Большинство изолятов _Acinetobacter spp._ резистентны к ампициллину. При наличии чувствительности сульбактам-содержащие препараты могут использоваться в максимально высоких дозах, обычно в комбинации с другими антибиотиками.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – 2018. – С.206. – версия 2018-03 Таблица 2.6. Acinetobacter spp. стр 64 примечание 2/А
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: окисления глюкозы и гемолитической активности

• окисления глюкозы и гемолитической активности

  Таблица I.61 Дифференциация основных видов _Acinetobacter_.
  
  _A.calcoaceticus, A. haemolyticus и A. lwoffi_ различаются по результатам OF-теста и наличия или отсутствия гемолитической активности.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /под ред. В.В. Меньшикова.– М.:ООО «Лабора», 2009, Т.3, С.259

Правильный ответ: Б

• Б

  Класс Б.
  
  (эпидемиологически опасные отходы):
  
  Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26.06.2021 N 16)

Правильный ответ: серийных разведений с полимиксином

• серийных разведений с полимиксином

  Следует использовать только метод определения МПК для определения резистентности к полимиксину В.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – 2018, С.206. – версия 2018-03 Таблица 2.6. _Acinetobacter spp._ С. 68, примечание 3
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: цефепим

• цефепим

  EUCAST не рекомендует проводить определение чувствительности _Acinetobacter spp._ к цефалоспоринам, учитывая их низкую природную активность в отношении большинства представителей данного рода. Ниже представлены пограничные значения для цефепима, рекомендуемые CLSI (документ M100-S27).
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – 2018, С.206. – версия 2018-03 Таблица 2.6. _Acinetobacter spp._ стр 65 прим 1/А
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: ПЦР со случайной амплификацией полиморфной ДНК (RAPD-ПЦР)

• ПЦР со случайной амплификацией полиморфной ДНК (RAPD-ПЦР)

  Методы типирования _Acinetobacter sp._: RAPD-ПЦР, MLST.
  
  Руководство по организации медицинской помощи «Молекулярно-эпидемиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи», Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»), 2015, С.20 «Основные методы молекулярно-генетического типирования, применяемые в системе эпидемиологического надзора за ИСМП»
  
  Федеральные клинические рекомендации НП НАСКИ. МОЛЕКУЛЯРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ИНФЕКЦИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, 2014г.
  
  (1)

Правильный ответ: продукция карбапенемаз

• продукция карбапенемаз

  В целях получения эпидемиологических данных и осуществления инфекционного контроля, выявление карбапенемаз рекомендуется также проводить у всех нечувствительных к карбапенемам изолятов _Pseudomonas и Acinetobacter spp._
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – 2018, С.206. – версия 2018-03, С. 153
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: сульбактам

• сульбактам

  2/A. Пограничные значения, рекомендуемые CLSI (документ M100-S24). Большинство изолятов _Acinetobacter spp._ резистентны к ампициллину. При наличии чувствительности сульбактам-содержащие препараты могут использоваться в максимально высоких дозах, обычно в комбинации с другими антибиотиками.
  
  Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам / Р.С. Козлов, М.В. Сухорукова, М.В. Эйдельштейн, С.В. Сидоренко, Л.А. Кафтырева, Н.В. Васильева, Н.Н. Климко, Т.С. Богомолова, Е.Р. Рауш, И.В. Выборнова. – 2018, С.206. – версия 2018-03, С. 64, примечание 2/А
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.