Стоматология ортопедическая - кейс 20 — задача № 20

Правильный ответ: электроодонтометрию

• электроодонтометрию

  Электроодонтометрия основана на определении электровозбудимости рецепторов при воздействии электрического тока. Мы считаем, что метод электроодонтометрии следует использовать при применении таких современных технологий ортопедического лечения, как вкладки (onlay, inlay), виниры, после витального одонтопрепарирования под металлокерамические, металлокомпозитные коронки, безметалловые керамические коронки, адгезивные конструкции несъемных протезов, вантовые конструкции протезов, вантовое шинирование зубов.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: Кариес дентина 2.6, 4.6 зубов

• Кариес дентина 2.6, 4.6 зубов

  Определяется кариозная полость средней глубины, захватывающая всю толщу эмали и частично дентин. Сообщения с полость зуба нет, перкуссия зуба безболезненная. Стадия кариес дентина соответствует коду по МКБ-10 К02.1 и характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинной границы, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохраненного дентина и без признаков гиперемии.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

• определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ)

  Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) необходимо для выбора методов восстановления коронковой части зуба.
  
  Показанием к протезированию являются:
  
  * поражение твердых тканей коронковой части зуба после препарирования: для группы жевательных зубов индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) > 0,4 показано изготовление вкладок, ИРОПЗ > 0,6 - показано изготовление искусственных коронок, ИРОПЗ > 0,8-показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок;
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: искусственной коронки

• искусственной коронки

  Показания для использования восстановительных коронок:
  замещение больших дефектов зубов (70-90% по ИРОПЗ) кариозного и некариозного происхождения, когда изолированное применение пломб или вкладок нецелесообразно;
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: одновременное; из пластмассы

• одновременное; из пластмассы

  Первым этапом является одновременное изготовление временных коронок на подлежащие протезированию зубы обеих челюстей с максимальным восстановлением окклюзионных соотношений.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)

Правильный ответ: альгинатные оттиски

• альгинатные оттиски

  Перед началом препарирования зуба под искусственную коронку на зуб с витальной пульпой необходимо изготовление временной пластмассовой коронки для исключения болевых ощущений от культи зуба на горячее, холодное. При изготовлении штампованных коронок применяются альгинатные оттискные массы, стандартные оттискные ложки. Рекомендуется края ложек перед получением оттисков окантовывать узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции оттискного материала. После выведения ложек из полости рта производится контроль качества.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)

Правильный ответ: проведения анестезии; 2.6

• проведения анестезии; 2.6

  Перед препарированием проводится анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая) по показаниям. Перед проведением анестезии место вкола обрабатывается местными анестетиками.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)

Правильный ответ: кругового конуса

• кругового конуса

  Конусность культи объективно влияет на ретенцию реставрации и в среднем должна составлять 6-10° (чаще для передней группы зубов). Максимальной ретенции можно добиться при высоких клинических коронках, наличии одного пути введения и минимальной конусности по 3° с противоположных поверхностей.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: уровня десневого края

• уровня десневого края

  Исходя из требований, предъявляемым к искусственным коронкам, плотно обхватывать клиническую шейку зуба, препарирование зуба проводится соответственно клинической шейки зуба так, чтобы шейка зуба была самым широким местом при препарировании зуба.
  
  сепарация контактных поверхностей;
  
  укорочение режущего края;
  
  препарирование вестибулярной поверхности в двух плоскостях с созданием края препарирования на уровне десневого края;
  
  создание вогнутости на нёбной поверхности;
  окончательное препарированиециркулярного уступа;
  
  финишная обработка культи.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: формируется циркулярный

• формируется циркулярный

  Варианты пришеечных уступов могут определяться выбором конструкционного материала и технологии изготовления реставрации, а также особенностями морфометрических параметров пародонта и твердых тканей зуба
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: минимально погружаться в десневую бороздку, не нарушая ее «биологической ширины»

• минимально погружаться в десневую бороздку, не нарушая ее «биологической ширины»

  Искусственная коронка должна отвечать следующим требованиям:
  
  воссоздавать анатомическую форму и межзубные контактные пункты в соответствии с возрастом пациента;
  
  плотно охватывать шейку зуба, плавно переходя к зубной поверхности;
  минимально погружаться в десневую бороздку, не нарушая ее «биологической ширины»;
  
  не вызывать дизокклюзии при всех видах артикуляции нижней челюсти;
  
  не нарушать эстетические нормы; изготавливаться из безвредного для организма материала, максимально соответствующего физико-механическим характеристикам твердых тканей зуба.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: 900

• 900

  Благородные сплавы могут быть с высоким содержанием золота, как, например, хорошо известный сплав Au-Ag-Cu 900-40-60 (900 проба),
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)