Стоматология детская - кейс 169 — задача № 169
В клинику обратились родители с ребёнком 10 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 10 лет.
Жалобы
* Жалоб нет.
* Обратились с целью медосмотра.
Анамнез заболевания
К врачу-стоматологу последний раз обращались год назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | С | ?| | П | | | ||||||||||
| 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 6.5 | 2.6|| | | | 4.6 | 4.5 |
| 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | П| | ||||
| |С|| |
|===
Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:* 1.4 зуб.
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на медиальной поверхности 1.4 зуба выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.
Определение индекса PMA
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме 1.4 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на медиальной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; визуальный осмотр с помощью зеркала
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159.
(1)
(2) - визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.159.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование
- рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом и периодонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.159-160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II
- II
II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12-13
- 12-13
Окончание формирования корней в первых премоляров происходит в 12-13 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарировании с последующим пломбированием
- препарировании с последующим пломбированием
Проводится удаление изменённых твёрдых тканей зуба и пломбирование.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.170.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: высокой степени активности кариеса
- высокой степени активности кариеса
Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружён матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или жёлтый цвет, легко удаляется пластами.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.158.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерные цементы
- стеклоиономерные цементы
У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.175.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матричную систему
- матричную систему
При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в течение первого года
- в течение первого года
Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.74.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариес дентина
- кариес дентина
Противопоказания к проведению метода герметизации фиссур. Абсолютные - наличие кариеса дентина.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.78.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребенком стоматолога – не реже одного раза в полгода.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.51.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)