Стоматология детская - кейс 170 — задача № 170
Родители с ребенком 3 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 3 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление припухлости левой половины лица,
* повышение температуры тела до 37.5 градусов,
* отказ ребенка от приема пищи,
* боль в области нижних зубов слева.
Анамнез заболевания
Зубы ранее не лечили, к стоматологу не обращались, ребенок начал проявлять беспокойство и показывать, что болит зуб, 3 дня назад, родители дали ребенку нурофен, накануне вечером поднялась температура, утром заметили асимметрию лица.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, отмечается отек мягких тканей лица слева, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
*Зубная формула:*
| === | | | С | С| | || | P | |||||
| | | |5.5 | 5.4|5.3 | 5.2|5.1 | 6.1|6.2 | 6.3|6.4 | 6.5||| | | | |8.5 | 8.4|8.3 | |
| 8.2|8.1 | 7.1|7.2 | 7.3|7.4 | 7.5| | | | | | С | ||||
| ?|Р | || | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена, в области зуба 7.4 гиперемирована, отечна.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:* на дистальной поверхности зуба 7.4 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, при зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, зондирование безболезненное.
Результаты методов обследования
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия зуба 7.4 болезненная.
Пальпация переходной складки
Пальпация переходной складки в области зуба 7.4 болезненная.
Определение подвижности зуба
Зуб подвижен.
Витальное окрашивание
При окрашивании кариес-маркером происходит окрашивания размягченных тканей в кариозной полости.
Определение «индекса КП»
Значение индекса равно 8.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: пальпацию переходной складки; перкуссию зуба; определение подвижности зуба
- пальпацию переходной складки
При внутриротовом обследовании проводят осмотр слизистой оболочки в области причинного зуба, выявляется болезненность при пальпации.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - перкуссию зуба
Физикальное обследование включает оценку состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - определение подвижности зуба
При внутриротовом обследовании проводят оценку состояния периодонта причинного зуба, определение подвижности зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Периапикальный абсцесс без свища
- Периапикальный абсцесс без свища
Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обострению хронического гранулирующего
- обострению хронического гранулирующего
При инфекционном периодонтите во время осмотра коронковой части зуба выявляют глубокую кариозную полость, зондирование которой безболезненно. Чаще всего обнаруживают сообщение с полостью зуба. Причинный зуб при осмотре более темный по сравнению с соседними зубами или розоватого цвета, если ранее проводилось лечение резорцин-формалиновым методом. Перкуссия незначительно отличается от соседних зубов. Зуб чаще подвижен за счет резорбции корней или разрушения связочного аппарата зуба. На рентгенограмме определяется очаг разряжения костной ткани с нечеткими контурами различных конфигурации и размера. Очаг резорбции располагается чаще в области верхушек корней либо их фуркации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в 2,5-3,5 года
- в 2,5-3,5 года
Окончание формирования корней первых временных моляров происходит к 2,5-3,5 годам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалении
- удалении
При остром и обострении хронического периодонтита чаще всего выполняют хирургическое лечение – удаление зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс
- вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс
Осложнением заболевания является вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба
- нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба
Нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба, свидетельствует о вовлечении фолликула в воспалительный процесс.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местная гипоплазия эмали
- местная гипоплазия эмали
При вовлечении зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс развивается местная гипоплазия эмали постоянного зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смещению соседних зубов и зубов антагонистов
- смещению соседних зубов и зубов антагонистов
Раннее разрушение и удаление временных зубов приводит к закрытию промежутка за счет пассивного перемещения соседних зубов и зубов антагонистов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонта
- ортодонта
Для полноценного развития зубочелюстной системы данному пациенту необходима консультация врача-ортодонта. Для профилактики формирования зубочелюстных аномалий и деформаций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: артикаина с адреналином 1:200 000
- артикаина с адреналином 1:200 000
В настоящее время препаратами выбора в стоматологической практике являются местноанестезирующие средства, создаваемые на основе трех анестетиков – лидокаина, артикаина и мепивакаина.
Детям не следует применять местные анестетики с высоким содержанием вазоконстриктора.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)