Стоматология (ПП) - кейс 125 — задача № 125
В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.
Жалобы
на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы появились 1,5 месяца назад. К врачу-стоматологу не обращался.
Анамнез жизни
* Работает продавцом консультантом в магазине одежды.
* В течение 10 лет страдает хроническим гастритом.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Зубная формула*:
| === | {nbsp} | о | П | П | П | С | П | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | О| | П|||||||П|П | ||О | ||||||
| {nbsp} |
|===
Осмотр полости рта. Состояние зубов.
Условные обозначения:
отсутствует - 0, корень - R, Кариес - С, Пульпит - Р, периодонтит - Pt, пломбированный - П, Пародонтоз - А, подвижность - I, II, III (степень), коронка - К, искусств. зуб – И.
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярного отростка и нёба*: Слизистая оболочка бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических элементов.
*Прикус*: ортогнатический.
*Локальный статус*:
2.4 зуб – на окклюзионной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: термодиагностику зуба; перкуссию зубов; исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
- термодиагностику зуба
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Термодиагностика зуба (код услуги - А02.07.005); кратность выполнения – 1.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1) - перкуссию зубов
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Перкуссия зубов (код услуги-А 02.07.007); кратность выполнения – 1. +
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1) - исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда (код услуги – А02.07.002); кратность выполнения – 1.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: прицельную внутриротовую контактную рентгенографию; электроодонтометрию
- прицельную внутриротовую контактную рентгенографию
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - А06.07.003); кратность выполнения – по потребности. +
Проводится для подтверждения диагноза при отсутствии чувствительности пульпы.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
(2) - электроодонтометрию
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Электроодонтометрия (код услуги - А05.07.001); кратность выполнения – по потребности. +
Проводится для определения жизнеспособности рецепторов пульпы.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес дентина».
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; отказ от лечения
- непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; отказ от лечения
Диагностика проводится для каждого зуба и направлена на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологии височно-нижнечелюстного сустава
- патологии височно-нижнечелюстного сустава
Кариес зубов непосредственным образом влияет на здоровье и качество жизни пациента, обусловливая нарушения процесса жевания и пищеварения.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарирование зуба, использование адгезивной системы, восстановление анатомической формы зуба
- препарирование зуба, использование адгезивной системы, восстановление анатомической формы зуба
Необходимые мероприятия проводят для профилактики возникновения осложнений кариеса.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 362.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-12
- 8-12
Дисперсность наполнителя (размер частиц наполнителя) макронаполненных композитов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.158.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,2-0,4
- 0,2-0,4
Для группы жевательных ИРОПЗ> 0,4 показано изготовление вкладок, ИРОПЗ> 0,6 - показано изготовление искусственных коронок, ИРОПЗ> 0,8-показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расширение полости, удаление инфицированного дентина, формирование полости, создание условий для прочности, создание условий для фиксации
- расширение полости, удаление инфицированного дентина, формирование полости, создание условий для прочности, создание условий для фиксации
Последовательность ряда действий, понимание принципов препарирования,чёткость выполнения, контроль каждого действии уменьшит возможность ошибки.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 366.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Streptococcusmutans, Streptococcussanguis
- Streptococcusmutans, Streptococcussanguis
К кариесогенным микроорганизмам в зубной бляшке относят Streptococcusmutans, Streptococcussanguis, Streptococcussalivarius.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 325.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариесогенные микроорганизмы, кариесогенную диету,
снижение кариесрезистентности
- кариесогенные микроорганизмы, кариесогенную диету,
снижение кариесрезистентностиВзаимодействие этих факторов составляет основу патогенеза кариеса зубов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.325.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие опыта стоматологического лечения у пациента
- отсутствие опыта стоматологического лечения у пациента
Альтернатива использования бормашины для уменьшения негативного влияния на психоэмоциональное состояние пациента.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 349.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)