Радиотерапия - кейс 38 — задача № 38

Женщина 54 лет обратилась к врачу-онкологу по месту жительства.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 54 лет обратилась к врачу-онкологу по месту жительства.

Жалобы

На слабость, утомляемость, одышку при небольшой физической нагрузке, кашель со слизистой мокротой, появление в мокроте прожилок крови.

Анамнез заболевания

Последние 4 месяца отмечает ухудшение самочувствия, усиление кашля, появление прожилок крови в мокроте, нарастание одышки. Обратилась к врачу-терапевту по месту жительства. Была выполнена рентгенография, выявлены изменения в легких. Была направлена на обследование в онкологический диспансер.

По данным МСКТ: признаки центрального рака верхней доли правого легкого. При ФБС получен материал для гистологического исследования: мелкоклеточный рак.

При ПЭТ-КТ: гиперметаболическая опухоль верхней доли правого легкого SUV - 6,93. увеличение лимфоузлов корня правого легкого, увеличенные субкаринальные, парааортальные лимфоузлы - SUV-4,5. Обратилась к онкологу для определения тактики лечения.

Анамнез жизни

Хронические заболевания: Гипертоническая болезнь 2 ст.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет, наркотики не принимает.

Профессиональных вредностей не имеет.

Отец умер от инсульта в возрасте 76 лет, у матери гипертоническая болезнь.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 165 см. Температура тела 36,6℃. Дыхание через нос свободное. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД – 15 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 72 уд в мин, АД 135/75 мм рт. ст. Костно-мышечный аппарат без патологии. Щитовидная железа не увеличена. Живот правильной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул регулярный, без патологических примесей.