Сурдология-оториноларингология - кейс 66 — задача № 66

Правильные ответы: тональная пороговая аудиометрия; акустическая импедансометрия

• тональная пороговая аудиометрия

  Субъективный метод, позволяющий оценить слуховую функцию, определить наличие сенсоневрального и/или кондуктивного компонентов снижения слуха. Используется метод при жалобах на снижение слуха.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

• акустическая импедансометрия

  Объективный метод диагностики слуха, помогающий определить место и характер нарушения в слуховой системе. Она дает сведения о состоянии среднего уха, слуховой трубы, улитки, слуховых и лицевых нервов. Используется метод при жалобах на снижение слуха.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)

Правильные ответы: КТ височных костей; МРТ головного мозга с контрастным усилением в режиме Т1 и Т2

• КТ височных костей

  Является стандартным методом исследования для диагностики невриномы слухового нерва.
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко, Москва, 2014.

• МРТ головного мозга с контрастным усилением в режиме Т1 и Т2

  Является стандартным методом исследования для диагностики невриномы слухового нерва.
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко, Москва, 2014.

Правильный ответ: Невринома слухового нерва слева. Сенсоневральная тугоухость II степени слева

• Невринома слухового нерва слева. Сенсоневральная тугоухость II степени слева

  На основании данных МРТ, КТ (объемное образование мостомозжечкового угла слева) и тональной пороговой аудиометрии. Наиболее частое образование ММУ – невринома слухового нерва.
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, 2014

Правильный ответ: постепенного снижение слуха и шума в пораженном ухе

• постепенного снижение слуха и шума в пораженном ухе

  Основной жалобой при невриноме слухового нерва, с которой пациент обращается к ЛОР-врачу, является постепенное снижение слуха и шум в пораженном ухе. Реже наблюдается острое снижение слуха (10-20%).
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, 2014

Правильные ответы: Koos; Samii

• Koos

  В практической деятельности наиболее распространенными классификациями неврином слухового нерва являются классификации Koos и Samii
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, 2014

• Samii

  В практической деятельности наиболее распространенными классификациями неврином слухового нерва являются классификации Koos и Samii
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, 2014

Правильный ответ: хирургическое лечение

• хирургическое лечение

  Основным методом лечения является хирургическое лечение. Выжидательная тактика применяется лишь в случаях, когда отсутствует симптоматика.
  
  Хирургическое лечение неврином слухового нерва (вестибулярных шванном). Клинические рекомендации НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, 2014

Правильный ответ: 1-го месяца

• 1-го месяца

  В течение 1 месяца после развития сенсоневральной тугоухости эффективность консервативной терапии составляет 70-90%
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340322/

Правильный ответ: тональная пороговая аудиометрия

• тональная пороговая аудиометрия

  При эффективной противоневритической терапии наблюдается прирост слуха.
  
  Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016
  
  (1)
  
  https://dx.doi.org/10.5152%2Ftao.2017.2337
  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340322/

Правильные ответы: кохлеарной форма отосклероза; менингиомы мосто-мозжечкового угла

• кохлеарной форма отосклероза

  Основным симптомом данной нозологии является хроническая сенсоневральная тугоухость.
  
  Диагностика и лечение различных форм отосклероза. Клинические рекомендации Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2014

• менингиомы мосто-мозжечкового угла

  2 по распространенности образованием ММУ является менингиома твердой мозговой оболочки
  
  https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-voprosy-nejrokhirurgii-imeni-n-n-burdenko/2017/3/1004288172017031066/annotation
  
  doi:10.17116/neiro201781366-76

Правильный ответ: 5, 6, 7, 9, 10

• 5, 6, 7, 9, 10

  Возможно поражение ветвей тройничного, отводящего, лицевого, языкоглоточного, блуждающего.
  
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/NEVRINOMA_VIII_NERVA/

Правильный ответ: нейрофиброматоза 2 типа

• нейрофиброматоза 2 типа

  doi:10.17116/neiro201781366-76

Правильный ответ: леммоциты

• леммоциты

  Другое название леммоцитов – шванновские клетки. Именно они являются источником опухоли.
  
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6502132/
  
  doi: https://dx.doi.org/10.23750%2Fabm.v89i3.5437