Физическая и реабилитационная медицина - кейс 12 — задача № 12
Физическая и реабилитационная медицина
Пациентка 59 лет, обратилась к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 59 лет, обратилась к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Жалобы
На головную боль, периодически тяжесть в левой половине грудной клетки, возникающую после психо-эмоциональной нагрузки; раздражительность, нарушение сна.
Анамнез заболевания
Подобные жалобы возникли впервые, на фоне стрессовой ситуации. Была обследована, на ЭКГ, холтер-мониторировании – без патологии.
Анамнез жизни
* не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* профессиональных вредностей не имеет.
* аллергической реакции нет.
* менопауза.
* язвенная болезнь 12-ти перстной кишки в ст.ремиссии.
* травмы отрицает.
Объективный статус
Телосложение нормостеническое. Положение пациентки активное, вступает в контакт с желанием, эмоционально лабильна, с резкой сменой настроения. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, высыпаний нет. Костно-суставная система без видимой патологии. Периферических отеков нет. Система органов дыхания: ЧДД – 16 в минуту. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечно-сосудистая система: пульс ЧСС – 79 в минуту, удовлетворительного наполнения. Перкуторные границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ритмичные, ясные, шумов нет. АД – 140/90 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Неврологический статус. Сознание ясное. Ориентирована в себе, времени, пространстве. На вопросы отвечает, команды выполняет. Глазные щели равные, зрачки округлой формы, равные, фотореакции сохранены. Лицо симметричное. Глоточные рефлексы симметричные, равные. Язык по средней линии. Тонус мышц физиологический. Сила мышц равна 5 баллам, во всех мышечных группах. Проприорефлексы равные, слегка оживлены. Нарушения чувствительности не выявлено. В позе Ромберга устойчива. Проприорефлексы живые, равные, патологических рефлексов нет. Чувствительность не нарушена. По ВАШ-2 балла.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
С учетом индивидуальных особенностей, жалоб и объективных данных, физиотерапия позволяет провести оптимальную методику лечения и избежать местных и общих осложнений, связанных с приемом лекарственных средств и проведением других немедикаментозных методов.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных условиях
- амбулаторных условиях
Отсутствуют показания к госпитализации.
Шкала реабилитационной маршрутизации 2.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электросонтерапии
- электросонтерапии
Оказывает патогенетическое действие, в частности, седативное и нормализующее сон.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,2-0,5
- 0,2-0,5
При электросонтерапии используют импульсы тока длительностью 0,2-0,5 мс.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 40
- 40
Продолжительность процедуры электросонтерапии составляет 40 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раз в день
- 1 раз в день
Процедуру электросонтерапии проводят ежедневно.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12-16
- 12-16
Курс лечения составляет 12-16 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: седативный
- седативный
Электросонтерапия обладает седативным эффектом.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 272
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2-3
- 2-3
При необходимости повторный курс можно назначить через 2-3 месяца.
Общая физиотерапия. Пономаренко Г. Н. – К.: Куприянова О.О., 2004. – 384 с., 57 ил. С. 46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоридно-натриевых ванн
- хлоридно-натриевых ванн
Хлоридно-натриевые ванны обладают сосудорасширяющим эффектом.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8-10
- 8-10
Продолжительность хлоридно-натриевых ванн 8-10 минут.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Курс лечения хлоридно-натриевых ванн составляет 10 ванн.
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -688 с. – (Серия «Национальные руководства»). С. 273
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)