Судебно-психиатрическая экспертиза

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Т., 55 лет, является истицей в гражданском деле о компенсации морального вреда, защите прав собственника от нарушений, не связанных с лишением владения. Поступила на стационарную комплексную судебную экспертизу в ФГБУ НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. В определении суда содержатся следующие вопросы:

1. Каковы основные индивидуально-психологические особенности Т.?

2. Каково ее психическое состояние и находится ли оно в причинно-следственной связи со строительством и функционированием торгового комплекса «ННН» в период с 20.. года и по настоящее время?

3. Усугубляется ли у Т. психическое состояние за период строительства и функционирования торгового комплекса «ННН» с 2002 г. по настоящее время?

4. Если Т. нанесен моральный вред от строительства и функционирования торгового комплекса «ННН», то каков должен быть размер его компенсации?

Жалобы

на

* подавленное настроение,

* тревогу,

* расстройства сна,

* приступы удушья в ночное время,

* сопровождающиеся страхом смерти.

Анамнез заболевания

Неоднократно обследовалась и лечилась с диагнозами «Варикозная болезнь», «Хронический панкреатит». К неврологам и психиатрам стала обращаться после того, как началось строительство торгового комплекса в 25 метрах от ее дома, стена которого перекрыла доступ солнечного света в квартиру Т., в стене напротив ее квартиры днем и ночью работали 5 вентиляционных вытяжек. Неврологом выставлялся диагноз «Астено-невротический синдром». При госпитализации в психический стационар была подавлена, раздражительной, эмоционально лабильной, связывала ухудшение своего соматического и психического состояния со строительством торгового комплекса. Был выставлен диагноз «Истерическое расстройство личности». При следующей госпитализации предъявляла жалобы на повышенную утомляемость, слабость, апатичность, безынициативность, раздражительность, повышение артериального давления, жжение за грудиной, онемение ног, рук, боли в сердце, нарушение сна. Выписана с диагнозом «Депрессивный эпизод средней степени без соматических симптомов». После подачи иска была госпитализирована в психиатрическую больницу. Предъявляла жалобы на нарушение сна, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, подавленность, ощущение, что ее «загнали в угол», «постоянные мысли о стене», к которой она относилась как к «живому и враждебному существу». Сообщала, что всегда плохо переносила пребывание в замкнутом помещении, когда ехала в метро, старалась расположиться лицом к окну вагона, чтобы не видеть стен вагона. Если летела самолетом, то всегда садилась около окна. Говорила, что во время строительства здания «ННН» у нее возникало ощущение, будто ее замуровывают заживо, испытывала страх, что будет жить в замкнутом пространстве. Вечером, когда стена становилась черной, у нее возникало чувство, будто ее «заживо замуровали в могиле». Было ощущение безысходности, появились приступы немотивированной тревоги, страх смерти. Был выставлен диагноз «Реакция на тяжелый стресс, расстройства адаптации».

Анамнез жизни

* Ранний детский период протекал без особенностей. В школу была определена в 7 лет. Училась прилежно, по характеру формировалась впечатлительной, эмоциональной, романтичной, общительной, имела много друзей, любила быть в центре внимания. Занималась общественной работой. В 17 лет поступила в техникум общественного питания. Замуж вышла в 18 лет, родила девочек-близнецов. По окончании техникума работала поваром в ресторане, затем окончила курсы подготовки заведующих производством. Работала администратором магазина «Кулинария». Муж умер от лейкемии. Повторно вышла замуж, родила третьего ребенка, через 4 года брак был расторгнут по инициативе подэкспертной. Работала оператором в банке, занималась воспитанием детей. +
* В апреле 20.. г. началось строительство торгового центра около ее дома. Жильцами дома, которые были против строительства, была создана инициативная группа, в которую вошла Т. Со слов подэкспертной, она неоднократно выступала на собраниях, обращалась с жалобами в различные инстанции, добиваясь отмены строительства. После неоднократных обследований и госпитализаций обратилась в суд с исковым заявлением с просьбой обязать ответчиков «возместить вред в натуре», предоставив Т. равноценную квартиру в этом же районе, которая соответствовала бы прежним условиям; взыскать с ответчиков в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме 1 млн. рублей.

Объективный статус

Голос громкий, достаточно модулированный, говорит с придыханием, временами дрожащим голосом. Речь в несколько ускоренном темпе в форме монолога, активно жестикулирует, во время беседы на глазах периодически появляются слезы, часто прибегает к образным сравнениям, гиперболизации, преувеличению. Крайне многословна, не дает себя перебить, приводит малозначимые подробности. Свое самочувствие характеризует как «отвратительное». Жалуется на подавленное настроение, тревогу, расстройства сна, приступы удушья в ночное время, сопровождающиеся страхом смерти. Говорит, что не способна чем-либо заниматься, быстро устает, в течение дня неоднократно ложится отдохнуть, к вечеру чувствует себя лучше. Рассказывает, что все жильцы дома были против строительства, она вошла в инициативную группу, обращалась с жалобами в различные инстанции, в префектуру, к мэру города, выступала на собраниях. Когда не удалось добиться отмены строительства, представила себе «квартиру без окон», ей овладел страх изоляции, замкнутого пространства. Нарушился сон, когда шла на работу постоянно думала о создавшейся ситуации. Не могла ходить на дальние расстояния, в лежачем положении испытывала трудности носового дыхания, «появлялась слизь», периодически «возникал зуд всего тела», не могла заснуть, засыпала под утро. Не могла сосредоточиться на работе, так как «все мысли были о стене», в голове «был вакуум». Когда возвели стену, возникло ощущение, что «умрет в квартире», на нее «давит стена», у нее появилось чувство, будто ее «закапывают», «сажают в тюрьму пожизненно», квартира превратилась в подвал. Каждую ночь возникали приступы внутренней дрожи, тахикардии, ознобоподобного дрожания, сопровождаемого чувством страха смерти и повышением артериального давления. Приступ длился до полуночи и заканчивался полиурией. Сообщает, что в 20.. г. был эпизод, когда она в течение 2 часов ничего не видела; появился страх смерти, стали возникать состояния, проявляющиеся чувством тревоги, страха, сопровождающихся ознобом, дрожью, сердцебиением. Казалось, будто сердце пульсировало в ушах, испытывала головную боль, отмечалось повышение артериального давления до 240/120 мм рт. ст., испытывала чувство страха, будто «пришел конец жизни». Такие приступы заканчивались обильным мочеиспусканием. +
При экспериментально-психологическом исследовании было выявлено, что на первый план выходят особенности личности, в виде сочетания демонстративных черт, сензитивности с аффективной ригидностью. Выраженных нарушений мышления выявлено не было, отмечалось незначительно выраженное снижение уровня обобщения. Интеллектуальные способности подэкспертной не нарушены, особенно хорошо сформированы счетные операции. Объем непосредственного и опосредованного запоминания снижен. Колебаний внимания и работоспособности выявлено не было, отмечались трудности сосредоточения внимания.