Косметология - кейс 18 — задача № 18
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
На появление депигментированных пятен в области тыла кистей, запястий, шеи. Больна несколько месяцев. Появление пятен заметила после возвращения с моря. Не лечилась.
Анамнез жизни
Хронические заболевания: хр. гастрит в стадии ремиссии, хр. бронхит, хр. тонзиллит.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез не отягощен.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
У близких родственников заболеваний кожи нет.
Объективный статус
На коже тыла кистей, запястий, шеи очаги белого цвета размером от 0,5 до 2 см в диаметре, округлых очертаний, плоской формы, с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют.
Результаты обследования
Визуальный осмотр
На коже пятна белого цвета с четкими границами, округлых очертаний, плоской формы.
Эластометрия
В пределах нормы
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Витилиго
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр
- визуальный осмотр
Наличие на коже пятен молочно-белого цвета с четкими контурами и типичной локализацией.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Витилиго
- Витилиго
Диагноз витилиго основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания – наличии на коже пятен молочно-белого цвета с четкими контурами и типичной локализацией.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: осмотр с использованием лампы Вуда
- осмотр с использованием лампы Вуда
Для более четкой визуализации очагов витилиго и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется их осмотр с использованием лампы Вуда.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тирозиназы
- тирозиназы
Депигментацию кожи связывают с блокированием фермента тирозиназы.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разноцветным лишаем
- разноцветным лишаем
Дифференциальный диагноз витилиго чаще всего проводится с разноцветным лишаем.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение топических глюкокортикостероидов
- применение топических глюкокортикостероидов
Применение топических глюкокортикостероидных препаратов является методом первой линии терапии больных ограниченными формами витилиго.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 308 нм
- 308 нм
Лечение ультрафиолетовым эксимерным лазерным излучением с длиной волны 308 нм
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 311
- 311
Узкополосная фототерапия с длиной волны 311 нм является одним из наиболее эффективных методов лечения витилиго.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: развития катаракты
- развития катаракты
Следует учитывать, что этот метод лечения имеет ряд побочных эффектов, ограничивающих его применение: фотосенсибилизация глаз и кожи, риск развития катаракты и рака кожи.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: динамическом наблюдении
- динамическом наблюдении
Лечение витилиго у беременных не рекомендуется.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: топические ингибиторы кальциневрина
- топические ингибиторы кальциневрина
При лечении больных ограниченными формами витилиго в случаях отсутствия эффекта от применения топических кортикостероидных препаратов альтернативным средством являются топические ингибиторы кальциневрина.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 месяца и более
- 3 месяца и более
Курс лечения топическими ингибиторами кальциневрина составляет 3 месяца и более.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Витилиго, 2016 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)