Косметология - кейс 17 — задача № 17

Женщина 28 лет обратилась к врачу-косметологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 28 лет обратилась к врачу-косметологу.

Жалобы

Предъявляет жалобы на высыпания на коже лица, спины, груди.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение 4 лет. Появление первых высыпаний связывает с переходным возрастом. Неоднократно обращалась к врачу-дерматологу, периодически получал курсы антибактериальной терапии, использовал различные кремы и гели для наружного применения. На фоне лечения отмечала временное улучшение.

Анамнез жизни

В анамнезе у пациентки операция по удалению кисты правого яичника в 19 лет.

Пациентка планирует беременность.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 181 см. Температура тела 36,6OС.

Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски.На поверхности кожи щек, лба, крыльев носа комедоны, папулы, пустулы. На висках узелки 1-1,5см в диаметре, границы их при пальпации нечеткие.

Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД – 14 в минуту.

При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Перкуссия легких. Сравнительная перкуссия: над всей грудной клеткой в проекции легких определяется коробочный легочный звук. Границы лёгких в пределах нормы справа. Аускультация. Над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 14 уд в мин.

Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 79 уд в мин, АД 120/75 мм.рт.ст.

Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.

Результаты обследования

Визуальный осмотр всех кожных покровов

УЗИ образования кожи спины кожным датчиком

При УЗИ образования кожи спины высокочастостным датчиком нарушений структуры кожи не определяются.

Заключение из исходной задачи