Косметология - кейс 16 — задача № 16

Женщина 33 года на приеме врача-дерматовенеролога.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 33 года на приеме врача-дерматовенеролога.

Жалобы

На высыпания в области кожи лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей, сопровождающиеся выраженным зудом.

Анамнез заболевания

С раннего детства (с 7-месячного возраста), на коже лица появлялись мокнущие высыпания. Педиатром по месту жительства был установлен диагноз "Диатез", назначена наружная терапия с положительным эффектом. В дальнейшем, течение кожного процесса приобрело хронический волнообразный характер с периодическими обострениями 1-2 раз в год в осенне-зимнее время. Наблюдалась у дерматолога, неоднократно проводилась гипосенсибилизирующая, антигистаминная, наружная терапия, с положительным эффектом. За последний месяц отметила резкое ухудшение кожного процесса, самостоятельно лечилась наружными средствами с глюкокортикостероидами, без эффекта.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась нормально.

* Гинекологический анамнез: 2 беременности, 2 родов.

* Перенесенные и хронические заболевания: гастрит, в стадии ремиссии. Гайморит.

* Хирургические вмешательства: отрицает.

* Наследственность: бабушка по линии матери - бронхиальная астма, дедушка по линии отца - псориаз.

* Аллергоанамнез: пищевая аллергия на цитрусовые и шоколад в виде появления эритемы и зуда на коже локтевых сгибов.

* Не курит, алкоголь: бокал вина по праздникам.

* Посещает тренажерный зал

Объективный статус

Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная распространенная локализуется на задне-боковой поверхности шей, заушных областях, лице, боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, представлена эритематозно-сквамозными очагами с большим количеством экскориаций и мелкопластинчатых чешуек, папулами до 0,5см в диаметре. Вне очагов высыпаний кожа сухая, тургор снижен.

Определяется белый стойкий дермографизм, положительный симптом Денни-Моргана, волосы и ногтевые пластины не изменены.

Результаты лабораторного метода обследования

Клинический анализ крови

Культуральное исследование

Рост грибов и бактерий не выявлен.

Заключение из исходной задачи