Косметология - кейс 15 — задача № 15
Пациентка 38 лет обратилась к врачу косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 38 лет обратилась к врачу косметологу.
Жалобы
На появление гиперпигментации на коже верхней губы, носа, щек, подбородка.
Анамнез заболевания
Высыпания появились год назад во время беременности. К врачам не обращалась. Самостоятельно применяла осветляющие кремы, однако эффекта от лечения не было.
Анамнез жизни
Хронические заболевания: отрицает.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез не отягощен.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
У близких родственников заболеваний кожи нет.
Объективный статус
Патологический процесс хронического не воспалительного характера. Представлен очагами гиперпигментации размером от 2 до 3 см в диаметре, округлых и овальных очертаний, плоской формы, с четкими границами, локализующимися в области верхней губы, носа, щек, подбородка.
Результаты обследования
Визуальный осмотр
Пятна темно-коричневого цвета в области верхней губы, носа, щек, подбородка.
УЗИ кожи
Без изменений
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Меланодермия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: визуальный осмотр
- визуальный осмотр
Высыпания светло- или темно-коричневого цвета.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 205
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Меланодермия
- Меланодермия
Для меланодермии характерно наличие четко отграниченных от здоровой кожи пятен неправильной формы.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 205
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: центрофациальная
- центрофациальная
Существует 3 формы распространения меланодермии. Наиболее частой из них является центрофациальная, при которой поражаются щеки, лоб, верхняя губа, нос и подбородок.
Нитевая имплантология. Кодяков А.А., Федоров П.Г., Александров В.Н. «Косметика и медицина», 2017, стр. 26
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидермальная, дермальная и смешанная
- эпидермальная, дермальная и смешанная
При эпидермальной форме бащальный и более поверхностные слои содержат чрезмерное количество меланина. При дермальной форме в периваскулярном пространстве поверхностных и средних слоев дермы появляются макрофаги, содержащие меланин. При смешанной форме имеются признаки как эпидермальной, так и дермальной форм
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лампу Вуда
- лампу Вуда
Для оценки глубины поражения при первом обследовании пациента можно использовать лампу Вуда или лампу синего цвета.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207-208
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидермальной
- эпидермальной
При эпидермальной форме меланодермии при осмотре с помощью лампы Вуда пигмент будет казаться более интенсивно окрашенным.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эпидермальной
- эпидермальной
Эпидермальная форма легче поддается лечению, чем дермальная.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 207
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Большинство составов содержат 4% раствор гидрохинона.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гликолевой
- гликолевой
По данным недавно проведенных исследований эффективность гидрохинона увеличивается при применении гликолевой кислоты.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: увеличивает проницаемость кожи
- увеличивает проницаемость кожи
Механизм, обеспечивающий увеличение эффективности, заключается в том, что гликолевая кислота увеличивает проницаемость кожи, следовательно, препарат легче проникает к месту действия.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижает секрецию меланина меланоцитами
- снижает секрецию меланина меланоцитами
Механизм действия стероидов для местного применения при лечении меланодермии неизвестен. Предполагается, что они снижают как синтез, так и секрецию меланина меланоцитами.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: усиливаться интенсивность пигментации
- усиливаться интенсивность пигментации
При воздействии гидрохинона у некоторых пациентов развивается экзогенный охроноз или усиливается интенсивность пигментации.
Косметическая дерматология. Л. Бауманн под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева. «МЕДпресс-информ», 2016, стр. 209
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)