Стоматология детская - кейс 124 — задача № 124
На прием обратился мальчик 15 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием обратился мальчик 15 лет.
Жалобы
на
* боли при накусывании на зуб 2.1,
* припухлость десны в области зуба 2.1.
Анамнез заболевания
* В возрасте 7 лет ребенок перенес травму зуба 2.1 в результате драки в школе.
* Отмечалась умеренная подвижность зуба, кровотечение из зубо-десневой борозды.
* Выполнено шинирование зуба 2.1 проволочной шиной на 6 недель.
* После снятия шины ребенок по поводу данного зуба у стоматолога не наблюдался.
* Неделю назад появились боли при накусывании на зуб и припухлость на десне в его проекции.
Анамнез жизни
* Мальчик без сопутствующих хронических заболеваний.
* Перенес аппендэктомию 2 года назад.
Объективный статус
Кожа и видимые слизистые чистые. На слизистой оболочке в проекции зуба 2.1 имеется свищевой ход с серозным отделяемым.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
Перкуссия зуба
Перкуссия слабоболезнненна.
Телерентгенограмма
Телерентгенограмма в данном случае малоинформативна.
Результаты дополнительного метода обследования
Конусно-лучевая компьютерная томография
На КЛКТ визуализируется вытянутое образование размером 0,5 на 1,2 см, по плотности соответствующее эмали зубов и расположенное нёбно по отношению к зубу 1.1.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K04.6 Хронический периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию зубов; перкуссию зуба
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов Детская терапевтическая стоматология.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - перкуссию зуба
Болезненная перкуссия свидетельствует о поражении периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конусно-лучевая компьютерная томография
- конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ необходима для уточнения локализации одонтомы в проекции зуба 1.1.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический периодонтит
- Хронический периодонтит
Наличие свищевого хода, наличие изменений в периапикальной области и разница в степени формирования корней зубов 1.1, 2.1.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неполный вывих (люксация) зуба
- неполный вывих (люксация) зуба
О данном диагнозе свидетельствует исходная подвижность зубов и кровоточивость десневой борозды.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: верна
- верна
Шинирование зуба на 4-6 недель – правильная первичная тактика при неполном вывихе зуба с несформированными корнями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тупой травмой сосудисто-нервного пучка
- тупой травмой сосудисто-нервного пучка
Некроз пульпы возможен при травме зубов и при отсутствии вскрытия пульпы, за счет тупого повреждения (ушиба).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндодонтическое лечение с апексификацией
- эндодонтическое лечение с апексификацией
При периодонтите показано эндодонтическое лечение зуба, однако корень 2.1 неполностью сформирован, что требует предварительной апексификации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
- применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция
Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание апикального барьера из минералтриоксидагрегата
- создание апикального барьера из минералтриоксидагрегата
Создание апикального барьера из биокермических материалов – один из способов достижения апикального упора при пломбировании корневого канала.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Оптимальная длина пробки из МТА при создании апикального барьера – 3-4 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: простую одонтому
- простую одонтому
Каплевидная форма, плотность, соответствующая эмали, и расположение в проекции зубной дуги.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление после апексификации 2.1
- удаление после апексификации 2.1
Удаление необходимо, так как зубы 1.1, 2.1 дистопированы и требуют ортодонтической репозиции, а одонтома будет ей препятствовать.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)