Стоматология хирургическая

Мужчина 25 лет обратился к врачу-стоматологу-хирургу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 25 лет обратился к врачу-стоматологу-хирургу.

Жалобы

на

* боли в области верхней челюсти,

* нарушение жевания,

* нарушение речи,

* затруднение глотания,

* затруднение дыхания,

* нарушение смыкания зубных рядов,

* незначительное кровотечение из носа.

Анамнез заболевания

Со слов пациента: несколько часов назад получил удар рукой по лицу во время игры в футбол. Сознание не терял. Тошноту, рвоту не отмечал.

Анамнез жизни

* Перенесенные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит.

* Наследственность: не отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.

Объективный статус

Общее состояние ближе к удовлетворительному, сознание ясное, положение активное. Лицо асимметрично, за счет отека верхней губы, кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация мягких тканей безболезненна. Рот открывает свободно, слизистая полости рта в области альвеолярного отростка имеет кровоизлияние. При осторожном покачивании обнаруживается движение альвеолярного отростка на протяжении всего зубного ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа.

Результаты дополнительного метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, перегородку носа, над альвеолярным отростком, под дном гайморовой пазухи и направляется к бугру верхней челюсти.

МРТ-исследование

Костный рисунок нечеткий.

Результаты клинического метода обследования

Пальпация

При пальпаторном обследовании определяется подвижность альвеолярного отростка на протяжении всего зубного ряда вместе с твердым небом и хрящевым отделом носа, что можно определить осторожным покачиванием.

Заключение из исходной задачи