Стоматология ортопедическая - кейс 124 — задача № 124
Пациент М. – мужчина, 76 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент М. – мужчина, 76 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.
Жалобы
на
* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти,
* затрудненное пережевывание пищи,
* эстетический дефект,
* неудовлетворительную фиксацию протеза на верхней челюсти.
Анамнез заболевания
* Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 7 лет назад вследствие развития пародонтита.
* Полный съемный пластиночный протез изготовлен 7 лет назад.
* На нижней челюсти съемных ортопедических конструкций пациент не использует.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Гипертоническая болезнь 2 степень.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Состояние:* удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
| === | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
| О | 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | О | О |
| О | К | О | О | О | О | О |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. У пациента выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, резкое уменьшение размера тела верхней челюсти, небо плоское. На нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
* У пациентки полное отсутствие альвеолярного отростка; резко уменьшенные размеры челюсти и верхнечелюстного бугра, плоское нёбо, широкий торус.
Соответствует 3 типу атрофии по классификации Шредера.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
У пациентки на нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов. Соответствует 3 типу атрофии по классификации Келлера.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть
- полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть
Основным методом лечения при полном отсут¬ствии зубов од¬ной или обеих челюстей является протезирова-ние полными съемными пластиночными протезами.
Данный вид ортопедического лечения входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. Характеристика требований протокола 7.1.6.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА), 2014 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анатомический
- анатомический
Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: всегда
- всегда
Снятие функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки является обязательным при изготовлении полного съемного протеза.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анатомо-физиологический
- анатомо-физиологический
Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях. Данный метод входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднего отдела
- переднего отдела
После коррекции края индивидуальной ложки в переднем отделе, ее сбрасывание должно уменьшиться.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обратный
- обратный
Для изготовления полного съемного протеза используют обратный способ загипсовки в кювету.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 259.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-33 дня
- 5-33 дня
Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на следующий день
- на следующий день
Первая коррекция назначается на следую¬щий день после сдачи протеза.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5-6 лет
- 5-6 лет
Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)