Стоматология ортопедическая - кейс 123 — задача № 123
Пациент П. 38 лет обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент П. 38 лет обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники.
Жалобы
на
* задержку пищи между зубами 3.6 и 3.7,
* болезненность зуба 3.6 при накусывании.
Анамнез заболевания
Более трех лет назад зуб 3.6 лечен по поводу пульпита, около месяца назад во время приема пищи и при накусывании на зуб появились боли.
Анамнез жизни
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* Профессиональных вредностей не имеет.
* Хронические заболевания отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.
*Локальный статус:* на жевательной поверхности зуба 3.6 пломба средних размеров с переходом на дистальную контактную поверхность, реакция на температурные раздражители безболезненная. Слизистая оболочка переходной складки в области корней розовая, умеренно увлажнена. Рот санирован.
Результаты инструментального метода обследования
Перкуссия зуба 3.6
Перкуссия зуба 3.6 болезненна.
Результаты метода обследования
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография
На рентгенограмме каналы обтурированы до верхушек корней, определяется расширение периодонтальной щели, наблюдается разрежение костной ткани у апекса медиального корня зуба.
Результаты дополнительного метода обследования
Электроодонтодиагностика зуба 3.6
Снижение электровозбудимости зуба 3.6 свыше 100 мкА
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K04.5 Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перкуссия зуба 3.6
- перкуссия зуба 3.6
В связи с жалобами, данными анамнеза (потерей зубов от подвижности) при осмотре необходимо проводить инструментальное обследование Перкуссия зубов (А02.07.007)
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прицельная внутриротовая контактная рентгенография
- прицельная внутриротовая контактная рентгенография
При диагностике необходимо учитывать результаты рентгенологического исследования имеющихся зубов, в особенности планируемых под опоры.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: электроодонтодиагностика зуба 3.6
- электроодонтодиагностика зуба 3.6
Клиническая картина периодонтита.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6
- Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6
Хронические формы периодонтита могут протекать бессимптомно.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: >0,8
- >0,8
Методика расчета и применения ИРОПЗ в стоматологии.
Ортопедическая стоматология (несъемное зубное протезирование): учебник / О. Р. Курбанов, А. И. Абдурахманов, С. И. Абакаров - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015, С. 31-32.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: замещающую
- замещающую
Методы протезирования позволяют восстановить основную функцию зубочелюстной системы: пережевывание пищи.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Ортопедическая стоматология: Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, 2016, С. 272.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: литой культевой штифтовой вкладки и металлокерамической коронки
- литой культевой штифтовой вкладки и металлокерамической коронки
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2/3
- 2/3
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: керамический материал
- керамический материал
Керамика в стоматологии - очень популярный материал, поскольку позволяет изготавливать зубные протезы, неотличимые по своему виду от естественных зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016 С.651
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пломбирование каналов зуба 3.6 (эндодонтическое перелечивание зуба)
- пломбирование каналов зуба 3.6 (эндодонтическое перелечивание зуба)
Целью пломбирования является достижение обтурации канала до апикального отверстия или физиологического сужения корня и предотвращение повторного инфицирования канала микроорганизмами. Пломбировать корневой канал можно в том случае, если отсутствуют болевые симптомы, выделение экссудата, чувствительность при перкуссии. Предварительно необходимо изолировать зуб от слюны.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: специальных требований нет
- специальных требований нет
7.2.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Специальных требований нет.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компенсация функции
- компенсация функции
7.2.15. Возможные исходы и их характеристики
Исход: Компенсация функции
Частота развития, %: 60
Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)